大动脉炎的主要临床表现呈现多样性,分为系统症状和受累血管区域缺血相关表现: (1)系统非特异性表现: 患者在发病的早期往往有一些非特异性的症状:如低热、乏力、食欲下降、体重减轻、月经紊乱、皮肤红斑和关节疼痛等,也有部分患者无明显上述症状。 (2)组织器官缺血表现:根据大动脉炎受累动脉的不同,可分为不同的临床类型: ①头臂动脉型(也叫主动脉弓综合征): 主要为颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞引起的头晕、头痛、视力减退、记忆力下降等,严重致脑缺血者眩晕或晕厥、抽搐、昏迷等。少数患者因血管狭窄闭塞出现上颚、鼻中隔溃疡穿孔,牙齿松动、脱落,面肌无力、萎缩等。 锁骨下动脉受累可出现单侧或双侧上肢无力、疼痛、麻木、发凉,严重者出现肌肉萎缩。 医师对患者进行查体可发现:颈动脉、肱动脉、桡动脉搏动减弱或消失,颈部、锁骨上、下窝可闻及血管杂音,可伴有震颤。患侧上肢动脉血压低于健侧10mmHg以上。②胸腹主动脉型: 主要为胸腹主动脉及分支受累,表现为相应器官供血不足引起的功能障碍,肠系膜动脉受累可见肠功能紊乱、肠梗阻,甚至肠坏死和穿孔等。 下肢血管受累则表现间歇性跛行、下肢无力、疼痛、麻木、肢体发凉,甚至坏死。 肾动脉受累引起的肾性高血压,其机制为肾动脉狭窄和继发性肾素血管紧张素系统激活所致。随着病情的进展,受累肾因供血不足导致肾萎缩和肾衰竭,其他器官则因高血压引起的继发性损害。 医师对患者的查体可发现:腹部或背部闻及血管杂音,下肢动脉搏动减弱,血压下降。③广泛型(混合型):该型表现为头臂动脉型和胸腹主动脉型两种类型的表现,病变广泛,病情严重,预后相对较差。④肺动脉型:单纯肺动脉受累者少见,常并发主动脉受累。其临床表现为胸闷、心悸、气短,有时症状轻微,严重者可出现咯血。 医师对患者的查体可发现:肺动脉瓣第二心音亢进,胸片见斑片状阴影、空洞形成。晚期可并发肺动脉高压。 附院风湿科赞赏 长按甘露聚糖肽注射液价格是不是很高白癜风医院哪里好
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