导读：腹主动脉瘤(abdominalaneurysm)是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。腹主动脉瘤发生后可逐渐增大，最后破裂出血，导致病人死亡。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，男女之比为10：3。常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。

腹主动脉瘤都有哪些症状？

?多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括：

疼痛?为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。?

破裂?急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。

其他并发症，瘤内偶可形成急性血栓，血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。

腹主动脉瘤如何治疗？

腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗，手术治疗为主要治疗方式，但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。

病例分享：又到了浦外君为您分享病例的时刻了，此病例为浦医普外血管外科刚刚诊治的一例患者：

患者瞿某，72岁男性，因腰部酸痛，CT发现腹主动脉瘤1月入院，于年3月23日行腹主动脉瘤腔内闭合术，手术顺利，术后生命体征平稳，术后3天可下床活动，术后1周痊愈出院。

温馨提醒：

医院血管外科是上海市血管外科领域唯一一个市级医学重点专科，近年来相继开展了各种血管外科手术，尤其主动脉瘤、肢体动脉及颈动脉开放、腔内微创手术技术在国内领先。是卫生部脑卒中筛查与防治基地上海分基地的区域性脑卒中早期筛查基地。

科室特色为外周血管疾病的诊治，如动脉疾病溶栓、取栓、动脉旁路、下肢动脉闭塞症的微创介入，颈动脉硬化狭窄的内膜切除和支架成形等手术。其中颈动脉内膜切除和颈动脉狭窄支架成形术（CEA）医院的技术空白。

专科负责人余波：医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师。从事外科临床工作20余年，曾在美国UCSF读博士后，在JVS发表论文于国际上首次报道颈动脉双腔征。对动脉瘤、肢体及颈动脉狭窄的手术及腔内介入治疗有丰富的经验。担任《实用外科学》分科主编、中华医学会上海外科学会委员等；多次获得国家自然科学基金、国家教育部基金、上海市科委重点基础项目、浦东新区卫生系统领先人才等项目及基金资助。是国家级继续医学教育项目颈动脉内膜切除术及支架成形术的负责人和手术演示专家、卫生部脑卒中筛查与防治工程（上海中心）领导小组副组长、卫生部脑卒中筛查与防治工程专家委员会常务委员、上海市领军人才。近年来开展无缺血颈动脉内膜切除术，取得了零并发症的满意疗效。

血管外科专家门诊时间：

余波职称：主任医师、教授门诊时间：周三上午

田众一职称：副主任医师门诊时间：周二上午

血管外科专科门诊

门诊时间：周一至周五上午童进东主治医师