认识大动脉炎

明明是眼睛不好

医学指导/华中科技大学同济医学院附属协和血管外科教授 金毕

由于多发性大动脉炎是一种免疫性疾病,故在疾病早期和活动期可用激素治疗怎么会和动脉炎扯上了关系?多发性大动脉炎到底是一种什么病?吴小姐为什么会出现那些奇怪的症状呢?让医生来告诉大家(摘自《大众医学》)

治疗:

吴小姐今年25岁最近一段时间,她经常出现头晕、发热、食欲不振、乏力等不适起初,她以为是工作太紧张、太辛苦的关系,没多在意到后来,不仅上述症状渐渐加重,还出现了双眼视物模糊,特别是站立的时候,双眼几乎看不清东西为弄清突发眼病的原因,吴小姐在家人的陪同下去过多家就诊,医生们都认为是普通眼病,开了点药就让她回去了前两天,吴小大动脉炎能生孩子吗姐感觉眼病愈发严重,不得不再次去就诊这一次遇到的医生很细心,他发现了一个奇怪的现象:吴小姐除眼底血管有病变外,脉搏摸不清,双上肢的血压也量不出来!应该不是单纯的眼病!

药物为主,必要时需手术

多数早期大动脉炎患者被误诊

多发性大动脉炎于1908年首先由日本眼科医生高安发现,过去曾称之为高安病该病是一种原因不明的全身主要动脉的非特异性、无菌性炎性疾病,属于自身免疫性疾病动脉炎若持续进展,最终可导致病变动脉出现狭窄甚至闭塞,造成病变动脉血区域的组织缺血根据病变所涉及的动脉,大动脉炎可分为头臂动脉型、内脏动脉型、胸腹主动脉型、肺动脉型、冠状动脉型以及混合类型

多发性大动脉炎多见于年轻女性,发病年龄多在20岁～40岁起病时,患者大动脉炎治疗多有发热、食欲不振、周身不适、体重减轻、夜汗、关节痛、胸痛和乏力等症状,但少数病例可无任何症状到疾病后期,因动脉血管狭窄或堵塞,特异性症状就出现了:有些患者会出现突然晕倒、眼前发黑、头昏、眩晕等眼部和脑部供血不足的表现;有些患者会有手臂酸软无力、麻木,一侧上肢或双上肢血压低或测不到血压,脉搏消失等上肢供血不足的表现:有些患者会出现腹胀、消化不良、腹部隐痛等胃肠道供血不足的表现;有些患者会出现心悸、气急、肝脾肿大、全身水肿等右心衰竭的表现;还有些患者会出现因肾脏供血不足导致的高血压甚至顽固性高血压的表现等

当出现上述“供血不足”导致的非特异症状,如头晕、视物模糊、脉搏消失等时,应警惕是否得了多发性大动脉炎是什么病大动脉炎患者应尽早去大,特别是有血管外科的就诊,以便明确诊断,接受正确治疗

当出现动脉狭窄后,可使用扩血管药物以改善症状中医中药对该病也有较好疗效患者一旦出现重要动脉狭窄或闭塞后,应考虑手术治疗疾病活动期一般不宜手术,但若肢体或脑组织有明显缺血症状,仍应及时手术主要方法有动脉搭桥术、动脉内膜剥脱术及介入治疗等,术后效果好

多发性大动脉炎多见于年轻女性,大众乃至许多临床医生对其知之甚少,易将其误认为局部疾病

现状:

后来,眼科医生请来血管外科医生会诊果然不出所料,吴小姐经检查后被确诊为多发性大动脉炎,随即被收入血管外科病房经手术重建动脉后,她终于康复出院了……

“供血不足”,当心大动脉炎

提醒

break:b中医治疗大动脉炎reak-all">眼睛不适,问题可能出在血管(资料图片)

由此可见,多发性大动脉炎是一种全身性疾病由于大众乃至许多临床医生对其知之甚少,故很容易把多发性大动脉炎的某些表现误认为是一种局部疾病,没有给予正确、及时的治疗,最终造成重要脏器功能丧失吴小姐是幸运的,若医生没有及时发现她的眼病另有“玄机”,而是仅针对眼病进行治疗,后果将不堪设想