周围动脉瘤病因复杂，动脉粥样硬化是真性动脉瘤的最常见原因，损伤、感染、炎症引起的动脉瘤以假性动脉瘤居多。

1.动脉粥样硬化多发生于50岁以上的老年人群，常伴有高血压、冠状动脉硬化性心脏病及其他部位动脉硬化，可为多发性动脉瘤。

2.损伤锐性损伤如刀刺伤，钝性损伤可以是挫伤、骨折缘损伤，长期拄拐杖反复摩擦挤压腋部也可导致腋动脉瘤，长期吸毒者反复动脉穿刺注射。此外，医源性损伤如因开展介入技术而行动脉穿刺、插管，动脉吻合口等，为假性动脉瘤。

3.感染结核、细菌性心内膜炎或脓毒症时，细菌可经血液循环侵袭动脉管壁，形成滋养血管或血管壁小脓肿，导致动脉壁溃破形成感染性动脉瘤；梅毒螺旋体侵袭动脉壁发生动脉炎使肌层胶原纤维和弹力纤维变性后囊性或梭形动脉瘤，多为假性动脉瘤，易破裂。

4.动脉炎性疾病大动脉炎、川崎病、白塞综合症等动脉非细菌性炎性疾病常累及青年人动脉系统形成动脉瘤。有多发趋势，炎症活动期易破裂出血。

5.先天性动脉中层缺陷如马方综合征及ED综合征，常见于青年人。前者与胶原代谢缺陷有关，并伴有躯体多种畸形，如蜘蛛状细长指（趾），胸廓畸形和晶状体半脱垂等；后者与胶原形成异常有关，伴有组织脆性增加而易于断裂，关节过伸及皮肤十分松弛等。