为回馈广大患医院眼科的支持,增加大家对相关眼科疾病的了解,医院眼科特安排门诊健康大讲堂。本次讲课包括葡萄膜炎及近视防控的内容。欢迎广大患者朋友参加!

时间:.10.30中午12:00-13:00

地点:眼科门诊

内容:葡萄膜炎池滢副主任医师

近视防控曹奕雯主治医师

葡萄膜炎知多少

提到眼科疾病,大家首先会想到白内障、青光眼,知道葡萄膜炎的人很少,甚至得了多年葡萄膜炎的的老病人对葡萄膜炎的了解都很有限,你们对葡萄膜炎了解多少呢?我今天就跟大家谈谈葡萄膜炎你知道的和不知道的那些事儿。

1.什么是葡萄膜?

眼球是我们从外界获取图像信息的器官,为了更好的理解眼球各部分的功能,我们常常把眼球比作一个照相机,角膜、晶状体、玻璃体相当于照相机的镜头,虹膜、睫状体相当于照相机的光圈,脉络膜、巩膜相当于照相机的外壳,而视网膜相当于照相机的底片

要想了解葡萄膜炎就要先知道什么是葡萄膜。之所以叫葡萄膜的原因是它的颜色跟紫葡萄一样,是眼球壁的其中一层结构,它由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。

从本质上来讲,这三部分都是一样的,都是富含血管和色素的组织,由于血管是许多免疫细胞、因子存在和运输的通道,所以葡萄膜组织容易受到免疫系统的攻击,同时,许多病原体也容易侵入血液,所以葡萄膜也是细菌、病毒等容易感染的部位。

2.葡萄膜有什么作用?

葡萄膜既然是富含血管的组织,它的作用一定与血管分不开,一方面运输营养到房水、玻璃体、视网膜,另一方面运走代谢废物。所以如果葡萄膜生病了视网膜、玻璃体等组织也会生病。

3.什么是葡萄膜炎?

葡萄膜炎其实就是葡萄膜血管的炎症,由于葡萄膜血管也供应视网膜、房水玻璃体的营养,所以,葡萄膜炎也会伴随视网膜、房水、玻璃体的炎症。

炎症使相应部位的眼组织遭到破坏,患者会出现眼痛、眼红、畏光、视力下降、黑影遮挡、看东西变暗、看东西变形等一系列的症状。

医院检查的时候,就会发现表现各异的葡萄膜炎症。裂隙灯检查可以发现房水闪辉、浮游物和角膜后壁沉着物,检眼镜可以发现玻璃体混浊,检眼镜、荧光造影和OCT可以发现视网膜和脉络膜的炎症。

4.葡萄膜炎有什么特点呢?

刚才我们提到“医院检查的时候,就会发现表现各异的葡萄膜炎症”。表现各异就是葡萄膜炎最大的特点。它可以由多种原因引起,并可以伴发多种全身疾病。葡萄膜炎虽然表现各异,但作为一类疾病,还是有一些共同特点的,患者多双眼发病,反复发作,并且好发于青壮年。

5.都有什么全身疾病与葡萄膜炎相关呢?

葡萄膜炎可以是单独发生的,也可以伴发很多疾病,包括一些全身的免疫相关性疾病,比如强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征、幼年性慢性关节炎、溃疡性结肠炎、Crohn病、Whipple病、白塞氏病、系统性红斑狼疮、类肉瘤病、复发性多软骨炎、结节性多动脉炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、酒渣鼻等等。

除了免疫相关的疾病以外,近年来更多的感染性疾病出现了伴发的葡萄膜炎症。各种类型的病原体都可以引起葡萄膜炎,包括细菌、病毒、螺旋体、真菌、原虫、寄生虫。但近年来增长速度最快的要数病毒性的葡萄膜炎。疱疹病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、EB病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒等等都可以引起严重的葡萄膜炎,患者多出现不同程度的视力下降甚至失明。免疫引起的葡萄膜炎和感染性的葡萄膜炎以及不同的病原体感染在治疗上差别很大,所以我们明确伴发的病因非常重要。而要明确病因,就要进行复杂的眼科检查、影像学检查、血液检查、眼内液检查。关于葡萄膜炎的检查将在今后的小科普中为大家介绍。

池滢

副主任医师

毕业于北京大学医学部,北京医师协会葡萄膜炎分委会委员,中国女医师协会眼科分会免疫与感染眼病学组委员。主要研究领域葡萄膜炎及眼底病。在葡萄膜炎的诊断、治疗、并发症处理方面有丰富经验。擅长玻璃体视网膜手术。

出诊时间:

周一全天、周三下午

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