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石家庄治白癜风最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/ 前言 KRAS突变在多个癌种都可出现，包括胰腺癌、结直肠癌、NSCLC（非小细胞肺癌）等，数十年来，KRAS被称为“不可成药”靶点，无数新药临床试验都以失败告终。终于在去年，随着安进的AMG在ASCO大会上强势发声后，打破数十年来魔咒，KRAS有了专属靶向药。随后而来的MRTX、RMC-等新药蜂拥，都为攻克KRAS贡献一份力量。 五大新方案 1.MEK抑制剂联合多西他赛：ORR为33% MEK作为KRAS的下游分子，基于下游拦截的原理，MEK抑制剂在很久之前就被积极用于KRAS突变肿瘤的治疗。虽然单药成绩一般，不过与多西他赛联合后，后线有效率还是很可观的，是目前比较实用的治疗方案。FDA已经批准多个MEK抑制剂上市，如曲美替尼、司美替尼、百纳替尼等。这种联合方案的优势在于药物可及。去年ASCO摘要中公布了多西他赛联合曲美替尼（MEK抑制剂）治疗KRAS突变NSCLC的结果（摘要号）。共分析了54例患者，其中70%既往接受过2线治疗。总ORR为33%，中位PFS为4.1个月，中位OS为11.1个月。亚组分析，非G12C突变患者的整体疗效比G12C较好，包括ORR（37%vs26%）、PFS（4.1mvs3.3m）及OS（16.3mvs8.8m）。（曲美替尼目前国内尚未上市，经济压力较大，国内当下开展了一项相似临床研究，可文末报名参加。名额有限，积极报名争取。） 2.AMG:创造奇迹，开启KRAS治疗历史性一刻 去年ASCO、WCLC和ESMO三大肿瘤会议上，安进公司公布了KRAS靶药AMG正在进行的1期研究新数据，这也是这几十年来首次为KRAS突变患者带来疗效突破的药物。该研究评估了AMG在先前治疗过的KRASG12C突变的实体瘤患者（包括结直肠癌，阑尾癌和NSCLC患者）中的安全性和疗效。 NSCLC患者的总ORR为48%，DCR为96%。在13名接受剂量为mgAMG的NSCLC患者中，ORR为54%，DCR为%。在结直肠癌患者的DCR达到79%。 （该药的中国临床试验批件近期获批，将于下半年在国内开展。患者朋友可积极
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