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阿杜、阿杜,听说你们科有神器

什么神器?

就是可以探知血管的“前世今生”

哇!你怎么知道?

到底怎么回事儿?快给我讲讲......

神器在此,请看下图

经颅多普勒超声(TCD)

      

      

经颅多普勒超声(TCD) 

TCD利用超声多普勒效应来检测颅内动脉环上的各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创性脑血管疾病检查方法。可床旁操作、方便、灵活、可重复操作,而且费用较MRA、DSA要便宜,但对操作者依赖性强。

TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑部血液动力学变化的因素进行分析,也是目前唯一可以检测微栓子活动轨迹的仪器。

TCD作为中风预警哨兵,对于降低脑卒中发病率有着不可替代的作用。

      

                                                              

              快来围观吧            

                                

      

                              

为什么我这么厉害呢?

                                              因为我有超声波超声波具有良好的穿透能力,在遇到不同媒体表面时超声束会发生部分反射或散射,血流中主要是大量的红细胞,红细胞被看做散射体,反射回来的散射波是多普勒频移信号的主要组成部分,我的接收探头能在任何角度接收到散射波。从而了解血管里血流运行的情况,打个比方,血管就像马路,血液就像汽车!也可以叫我道路探测器                                                                    

      

      

      

                                                                                                                                                                                                    

我到底可以做些什么

1)颅内外血管狭窄、闭塞性病变诊断2)锁骨下动脉盗血3)微栓子检测与卵圆孔未闭

4)蛛网膜下腔出血脑血管痉挛评估

5)脑死亡诊断

6)脑循环储备能力的检测等

一句话:脑血管疾病辅助检查,我上

      

                                                                                                              

病变血管

                                                                                                                                                  

      

      

      

                              

以上是部份脑血管的解剖图,看不懂没关系!我们继续往下看……

              

      

前世今生、一探究竟

                                              

                我可以探测的血管有:MCA:大脑中动脉(双侧);ACA:大脑前动脉(双侧);PCA:大脑后动脉(双侧);CCA:颈总动脉(双侧);ICA:颈内动脉(双侧);ECA:颈外动脉(双侧);COA:交通动脉(前、后);OA:眼动脉(双侧);VA:椎动脉(双侧);BA:基底动脉;PICA:小脑后下动脉(双侧)等等。              

通过检测血管的深度、血流方向、血流速度、搏动指数、阻力指数和频谱形态等等,来判断血管情况。

TCD探头(小身材大能量)

医院神经中心TCD室的部份图集

                                                                          以下探知信息有何用途?

脑底动脉血流信号消失 

可以怀疑血管完全闭塞,亦可进一步作脑血管造影明确诊断。

血流速度增快

明显的血流速度增快且频谱杂音显著通常提示脑底动脉狭窄,成人血管狭窄多由动脉粥样硬化、脑动脉炎所致,而小儿脑动脉狭窄原因较多,如“烟雾病”、细菌性脑膜炎等等。

血流速度减慢 

引起血流速度减慢的因素很多,颅内某支动脉狭窄时,狭窄段血流速度增高,而狭窄远端的多普勒信号减弱,血流速度减低。普通偏头痛病人在头痛发作期,由于脑大动脉扩张而引起血流速减低等等。

两侧血流速不对称 

两侧血流速不对称有三种表现:1)一侧正常,一侧异常高流速;2)一侧正常,一侧异常低流速;3)两侧血流速均在正常范围,但两侧流速差明显增大,超过正常限定值。

搏动指数及阻力指数

参数增高分生理性和病理性两种。病理性增高多伴有血流速减低,最多见于严重的脑动脉硬化,亦可见高血压,低碳酸血症、颅内压增高和红细胞增多症等。凡是能引起脑阻力血管(脑小动脉和毛细血管)收缩的病变均可出现参数增高。

血流方向异常 

常见于血管严重的狭窄或闭塞。

血流音频信号异常 

音频信号异常分为两类:乐音性杂音和噪音性杂音。乐音性杂音系由周期性涡旋所形成,当血流速增快,高流速的血流撞击血管壁使之振动,产生杂音。乐音性杂音多见于血管狭窄、痉挛和动静脉畸形。噪音性杂音多见于血管狭窄和偏头痛等。想要探知血管“前世今生”医院神经内科等您来一看究竟              

      

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