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颈动脉盗血综合征的临床特点分析 作者：李艳艳石际俊姜春黎余小艳徐加平肖国栋章春园曹勇军 作者：国际脑血管病杂志,,23(02) 摘要1目的 分析颈动脉盗血综合征(carotidstealsyndrome,CSS)患者的临床和影像学特征，探讨其代偿方式、诊断和治疗方法。 2方法 收集CSS患者的病史和影像学资料，对血管病变情况、侧支循环、治疗和预后进行分析。 3结果 共纳入11例CSS患者，男性8例，女性3例，平均年龄(66.7±5.1)岁。临床表现为后循环短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)9例(81.8%)，后循环梗死1例(9.1%)，前循环TIA1例(9.1%)。总共发现19条病变血管，12条(63.1%)闭塞，2条(10.5%)次全闭塞，4条(21%)重度狭窄，1条(5.2%)动脉夹层分离。7例(63.6%)为双侧颈内动脉病变，3例(27.2%)为单侧颈内动脉病变，1例(9.1%)为双侧颈总动脉闭塞。11例患者均出现一级侧支循环，其中后交通动脉开放10例(90.9%)，前交通动脉开放1例(9.1%)；出现二级侧支循环4例(36.3%)，三级侧支循环1例(9.1%)。所有患者在危险因素管理基础上进行药物治疗，3例行支架置入术，2例行动脉内膜切除术，所有患者随访至年9月未发生卒中。 4结论 CSS患者的血管病变多发生在颈内动脉颅外段，一般通过Willis环进行代偿供血，表现为被盗血动脉的缺血表现，确诊需依靠数字减影血管造影检查。在药物治疗基础上，部分患者可行手术或血管内介入治疗。 颈动脉盗血综合征(carotidstealsyndrome,CSS)是缺血性脑血管病的特殊类型，也是一种脑盗血综合征。有关CSS的临床报告较少，病例类型比较单一，诊断率低。本研究对11例CSS患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为临床诊断和治疗提供参考。1 资料和方法1病例选择选择年4月至年4月期间在医院神经内科住院的CSS患者。 纳入标准： (1)临床表现为短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)或分水岭梗死，如短暂性意识丧失(排除癫、心脏病和其他内科疾病所致意识丧失)、眩晕、肢体乏力、麻木、吞咽困难、行走不稳、视物模糊或复视等； (2)颈动脉超声、头颈部对比增强磁共振血管造影(contrast-enhancedmagneticresonanceangiography,CE-MRA)或CT血管造影(北京中科白癜风出席健康中国公益盛典北京中科白癜风出席健康中国公益盛典
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