头臂动脉严重狭窄,患者出现头晕、眼花、眼疼、怕光、黒蒙、视力下降,眼底病变甚至眼睛失明:缺血性失明和引起白内障导致失明。

大动脉炎头臂动脉严重狭窄引起眼底病变白内障甚至失明

(1)因脑缺血引起了眼部组织缺血,眼底腊肠样改变,从而导致眼睛失明

因大动脉炎脑缺血引起眼部组织缺血,导致眼底腊肠样改变的患者,属缺血性失明,这些患者虽经积极治疗脑缺血可以有所改善,但再复明的机会则非常低。

(2)引起了白内障导致眼睛失明

白内障导致的眼睛失明,只要经过积极的治疗后再做白内障切除手术,这类大动脉炎眼睛失明患者虽然视力有所下降,但眼睛仍可复明。

⑶行眼底检查多能发现如视网膜脉络膜炎、玻璃体出血等特征性眼底病变

大动脉炎头臂动脉严重狭窄引起视网膜脉络膜炎

大动脉炎有半数病人出现头臂干动脉损伤

①病变累及头臂血管,即:双侧锁骨下动脉、双颈总动脉、无名动脉、椎动脉的狭窄或闭塞。

②病变多位于动脉起始部,严重时累及长段或全程。

③可一根或同时多根动脉受累,若行眼底检查多能发现如视网膜脉络膜炎、玻璃体出血等特征性眼底病变。

大动脉炎引起眼睛玻璃体出血

对于重症头臂干型大动脉炎,患者可随时出现大面积脑组织缺血性坏死、失明等严重并发症,因此,头臂干型大动脉炎患者避免严重并发症的发生,在治疗中是至关重要的。

但是,有些大动脉炎患者常常会忽视医生的警告,往往等到出现晕厥、视物模糊等症状时才来就诊,此时动脉炎症已发展,即使全方位治疗,仍可能无法避免发生大面积脑组织的缺血性坏死。

因此,对于重症大动脉炎的患者,在颈部及脑部侧枝动脉尚未充分建立时,要坚持治疗,如果能坚持下来,患者均能获得良好的治疗效果。









































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