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主治医生：胡伟 患者因双下肢疼痛半月余辗转多地，医院医院，医院本打算第二天手术，结果，第二天却因手术风险高叫停了，让患者回当地治疗。回医院也没法，叫到泸州看看吧。最后，患者找到了我们。 症状：双下肢疼痛难忍，夜间加重，双下肢皮温降低，皮色约红。双侧足背、胫后动脉未扪及。患者肾功能不全，心衰，脑钠肽1万+。 院外CTA提示：双侧髂动脉闭塞，双侧股浅动脉闭塞。----------患者下肢急性疼痛半月，急性动脉栓塞？----------该患者疼痛难忍，虽手术风险大，但需急诊处理，才能有挽救机会。与患者家属沟通后我们拟经右功动脉入路造影评估，用导丝开通评估是否有血栓，备血管切开取栓。经肱动脉入路造影可见，双肾动脉节段性狭窄，右髂动脉全程闭塞，左髂外动脉闭塞，远端股动脉显影浅淡，双侧股浅动脉长度闭塞，右侧股浅收肌管处显影，左侧腘动脉显影，双侧股深动脉起始狭窄该患者心、肾、下肢血管均有问题，且患者才45岁，结合吸烟病史，无糖尿病史。大动脉炎？先开通左侧髂外动脉，35导丝配合MPA通过闭塞段阻力较大，确认为闭塞病变，通过后6mm球囊扩张，远端股深动脉4mm球囊扩张。置入8*10mmEV3支架，远端定位迈过闭塞远端，造影可见血流通畅，远端血流明显改善，抱歉手机未留图。同理开通右侧髂动脉，导丝通过阻力仍较大，庆幸真腔开通。造影确定远端闭塞位置。最后6mm球囊扩张髂动脉后，4mm球囊扩张股深动脉后，造影显示血流较慢，管腔回缩明显，置入一枚8*mm和一枚8*mm裸支架，远端恰好迈过远端闭塞位置，近端迈过髂动脉开口斑块。造影显示，支架位置良好，血流速度较快。股深侧枝代偿良好 患者术后症状明显改善，满意出院。 针对患者病因治疗，请教各位老师，接下来的药物治疗上该如何处理？ 胡伟 硕士研究生介入诊疗科 主诊范围：外周各类血管疾病，包括：动脉性疾病（动脉瘤、动脉夹层、动脉血栓、动脉狭窄及闭塞、透析通路的建立及维护等），静脉性疾病（下肢静脉曲张，静脉血栓、门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血等），及综合介入治疗，包括各种部位肿瘤穿刺活检，介入栓塞治疗，各种出血的微创介入治疗等。 在看点这里补骨脂注射液说明书长白癜风该怎么办转载请注明原文网址：http://www.skomx.com/mbyjg/9062.html |
