春天万物复苏，昼夜温差大，冷热交替，户外运动突然增加，这些因素均容易造成血管收缩，诱发心血管疾病发生。因此，每年3、4月份成为心脑血管病高发时期，而老年高危人群心绞痛更易频繁发作，心肌梗死、中风的可能性也会大大增加。专家提醒，春季，当人们出现一些心脏部位的不适时，应及时做出正确的反应，千万不要误把心肌梗塞这样的“大地震”仅仅当做心绞痛一样的“刮风下雨”而未加重视。

陕西省名中医、医院中西医结合心血管科职利琴主任医师表示，心绞痛与心肌梗塞有其相同的基础病因，即都是冠状动脉粥样硬化所致的血管管腔改变，但两者又有着本质上的区别。“假如把心绞痛比作刮风下雨，那么风雨过后仍旧是晴朗的天空；而心肌梗塞就像是大地震，多少带有一点破坏性”。

心绞痛是一种症状，是心肌短暂性相对缺血。在冠状动脉管腔狭窄程度不太严重时，如果不存在其他诱发因素，其内的血流量还能够满足心肌活动的需要。但是，因某些原因（如血压升高等）使冠状动脉发生了痉挛，导致管腔进一步缩窄，血流量进一步减少，这时，心肌就会因临时性缺血而产生心绞痛症状。此外，由于劳累、激动而引起心脏工作量增大，心肌耗氧量一时性增高，超过了原已狭窄的冠状动脉所能提供的最大供血量，也可能引起心肌的“相对性”缺血而发病。另外，还应加上一个血液本身的因素，如存在贫血，血流量虽然没有减少，但血液所携带的氧量减少了。最后，因各种原因造成血液黏稠度增高，导致循环阻力增大等，这些都会使心肌实际获得的血液和氧气供应减低。

所谓心肌缺血，是一种“供”与“求”之间的相对或动态的关系，就像市场上某种商品的充足与否，既取决于这种商品的供应量多少，又颇受当时对这种商品的需求量以及销售、运输等中间环节的影响一样。总之，心绞痛通常是一时性的，可以重新调整，一般不致留下不可逆转的严重后果。

而心肌梗塞多数是在冠状动脉硬化基础上发生了难以逆转的重要病变，包括冠状动脉的血栓栓塞、内膜破裂出血等，导致冠状动脉管腔完全闭塞，使相应部位的心肌长时间没有血液供应。这种局面如果不能在几小时内得到解决，就会使一部分心肌坏死，最后留下一个疤痕。

职教授提醒，心绞痛如果没有引起足够的重视，治疗不够及时，就会随时可能发展成心肌梗死，最终可能发展成心衰甚至死亡。也就是说心绞痛距心肌梗塞仅有“一步之遥”。

来源：现代保健报

编辑：陶文