家住石峰区的任女士马上就要当妈妈了，随着预产期的临近，任女士和家人的心情却越发的紧张起来。

原来任女士是一名罕见的Rh阴性血型（俗称“熊猫血”）的孕妈妈，如果在分娩的过程中发生产后出血，由于Rh阴性血的血源稀少，很可能危及母婴生命安全。

“闺女，你快过来看看，这位叫‘省直唐糖’的医生说熊猫血其实没那么可怕！”原来任女士的医院产科唐征宇主任的抖音，于是全家人就抱着医院，找到了正在产科门诊坐诊唐征宇主任。任女士简单地介绍了自己的情况及顾虑，唐主任立马打电话问株洲市血站是否有她这种血型的血，当时血站给予的回复是否定的。听闻没有库存血的任女士更加忐忑不安了。

“医院每年都有很多Rh阴性血型的熊猫血妈妈在这分娩，都是平安出院的，如果是剖腹产的话，出血是可控的，术中也能保证你的安全。”唐主任的这句话犹如一剂定心丸，任女士一家当机立断选择了在省直分娩。

但由于孕期营养管理不到位，初步估计胎儿超过8斤半，顺产存在肩难产及产后出血风险，建议手术终止妊娠相对安全。而此刻腹中胎儿已有发作迹象，情况紧急，时间就是生命！

产科主任唐征宇立即率领科室团队制定紧急预案：剖宫产终止妊娠，术中预防性使用促进子宫收缩的药物，必要时采取子宫动脉缝扎术及加压缝合技术以减少术中出血！珍惜孕妇每一滴血！必须确保万无一失，保证母子平安！

在科室全方位准备下，手术如期顺利进行，由于术前充分的评估和准备，任女士分娩出一9斤巨大儿，而手术出血量仅有ml！看着母子平安从手术室里推出，家人感动得热泪盈眶，不断对医护工作者竖起大拇指称赞：“医院生孩子真是明智的选择！我们的心终于放下啦！”

科普时间

Rh阴性血的人为什么被称为“熊猫血”？

我国Rh阴性血型较少，占总人口的比例不到1%，在某些少数民族，如哈萨克族中，Rh阴性血的人数比例可占到约5%，汉族人中仅为0.34%。因为稀少，Rh阴性血型又被称为“熊猫血”。

Rh阴性血的孕妇存在哪些产科风险？

对于孕妇而言，由于母亲血型的罕见，一旦在分娩期发生大出血，血源就会比较紧张，一般情况下，血站的Rh阴性血的库存量比较少，再加上还要考虑到ABO血型的配型，可供选择的余地就会更小，因此会大大增加产科出血的救治风险。

对胎儿而言，如果孕妈妈血型是Rh阴性，而宝宝又刚好是Rh阳性，宝宝血里的Rh阳性抗原就会少量地流入到妈妈体里，导致妈妈逐渐产生对抗Rh的抗体。这个抗体产生的时间比较长，所以往往不会伤害到第一胎的宝宝，除非孕妇之前有输血或流产史。但到了第二胎时，二胎宝宝的血红细胞有可能被母亲体内的Rh抗体直接攻击，导致破裂，这就是溶血。严重的溶血就会导致胎儿宫内贫血、胎儿水肿，或者出生后的新生儿发生溶血性贫血及新生儿核黄疸、肝脾肿大、心力衰竭等严重并发症，甚至围生儿死亡。

Rh阴性血的女性怀孕期要注意什么？

除了定期正规产检，Rh阴性血的孕妈妈们在孕16周时需要检测抗D抗体，之后每2-4周定期复查，并定期行B超检查，观测羊水和胎儿的情况。如果抗D抗体效价上升，提示可能出现胎儿溶血，就需要更密切地监测胎儿状况；如果胎儿溶血情况严重，可能需要进行宫内输血，必要时提前终止妊娠。

Rh阴性血的孕妇建议同时检查丈夫的Rh血型，有条件时也可行胎儿血型鉴定。

Rh阴性血的孕妇何时需要注射抗D免疫球蛋白？

1.在妊娠28周时注射，以预防致敏的发生，除非丈夫也是Rh阴性血。

2.分娩Rh阳性新生儿之后的72小时之内，越早注射效果越好。

3.在自然流产，人工流产，宫外孕以后注射。

4.在绒毛膜活检、羊膜腔穿刺、胎儿脐带血穿刺等有创操作以后注射。

需要注意的是，抗D免疫球蛋白只有预防而没有治疗的作用，而且目前抗D免疫球蛋白在国内没有生产和销售，只能咨询香港、医院或大陆的外资诊所。

Rh阴性血的孕妇生产时需要注意什么？

建议这类孕妈妈们到有新生儿重症监医院待产，生产前备血以防万一。

医院是医院，产科每年接诊数十例Rh阴性血的孕妇住院分娩，且具备新生儿重症监护病房，致力为母婴平安保驾护航！

编辑：办公室谭盼盼