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走路走走歇歇

腿部酸麻胀痛

是活动量太大?

还是年纪大了?

走几十米:下肢酸麻胀痛乏力

坐下休息:症状缓解消失

走几十米:下肢酸麻胀痛乏力

坐下休息:症状缓解消失

走几十米:下肢酸麻胀痛乏力

……

如此反复循环

这种症状在临床上称为“间歇性跛行”

间歇性跛行主要分为神经性跛行和血管性跛行。

神经性跛行常见于腰椎管狭窄,医院脊柱外科主任汪吉新介绍,腰椎管狭窄是因为周围软组织增生、增厚,腰椎老化退变,椎间盘突出等原因导致椎管变得狭窄,导致里面的神经空间变小受到挤压。

血管性跛行则常见于下肢血管病变,如下肢动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎等,导致血管狭窄,下肢血供不足引起。

如何区分这两种跛行有一个简单的办法。“许多神经性跛行患者不能直立行走,却可以前屈行走和骑自行车,因为弯腰时椎管内容积会比直立时大,神经压迫得到缓解。而血管性跛行患者则因为下肢血流减少,骑车也会困难。”汪吉新主任解释道。

三年前,家住柯城石梁的郑师傅左腿就出现了胀痛麻木的症状,干活以后尤其厉害,熬了一段时间后,连睡觉都难受。医院检查,医生告诉他这是腰椎间盘突出引起的,不能干重活,并开了药让郑师傅回家慢慢休养。

郑师傅是家里唯一的经济来源,为了身体他只能辞去原来的工作,在当地做起了保安。“效果不太好,有时候还是会痛。”郑师傅为了节约开支,依旧靠毅力坚持着,直到今年7月份疼痛加剧,腿都抬不起来,已经不能走路了。郑师傅一家多方打听,听从了同村人的建议,决定到医院脊柱外科试试微创治疗。

检查结果出来了,意外的是郑师傅不仅是腰椎,颈椎也同样存在着椎间盘突出、椎管狭窄和压迫神经的症状。“考虑到椎管狭窄具有先天性的特点,并结合郑师傅自己的描述,我们怀疑颈椎,胸椎也有同样问题,于是做了进一步检查。”汪吉新主任解释。

医生团队讨论后,决定将颈椎和腰椎的手术治疗分两期进行。“患者的病情比较复杂,临床上也很容易出现误诊,如果盲目的先给腰椎做手术,很可能会导致病人瘫痪。”汪吉新主任介绍道。

在神经电监测下,脊柱外科医生团队为郑师傅微创摘除了突出的颈椎间盘,扩大减压椎管,松解了神经。术后,郑师傅就明显感觉到以前那种走路踩棉花的感觉减轻了。恢复了12天后,郑师傅又接受了腰椎微创手术。

现在,郑师傅已经行走自如,顺利出院。“真害怕以后走不了路,不能再上班赚钱养家了。”临走时,郑师傅一再感谢脊柱外科团队帮助他重新回到工作岗位。

“腰椎管狭窄常见于50岁以上人群,属于退变性疾病,随着患者年龄增加,退变逐渐增大,导致狭窄进行性加重,症状也可随之加重,一般不会自愈。”汪吉新主任提醒,如果出现间歇性跛行症状,行走距离越短,说明狭窄问题越严重,医院检查治疗,脊柱内镜微创治疗创伤小、恢复快,是非常理想的治疗方法。

脊柱疼痛微创诊疗中心设有脊柱和疼痛微创诊疗组,主诊医医院和浙二脊柱外科、北京宣武疼痛科深造。拥有脊柱内镜、蔡司显微镜、脊髓神经电监测仪等最先进的诊疗设备。

开展颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎损伤伴截瘫的常规手术和微创治疗;开展脊髓脊柱肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑移、脊柱侧弯畸形、腰椎骨折伴截瘫的常规和微创治疗,均取得了满意的效果。

衢州地区唯一的脊柱微创中心,率先开展全脊柱内镜、微创侧前路融合(OLIF/LLIF)、颈椎显微镜手术等国际最前沿脊柱微创技术,微创技术开展最早、例数最多、项目最齐全。

医院脊柱外科(椎间盘微创诊疗中心)每年要完成近千例颈腰椎手术,位居衢州首位,医院前10位,80%采用微创技术,优良达95%以上。

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