前一期，咱们说过，老百姓面对血压高，往往认为，直接口服点降压药，控制血压就行了。而对引起高血压的原因根本就不考虑，也不检查。殊不知，大多高血压是由相关疾病引起的，面对高血压，必须刨根问底，找到根本病因，针对病因治疗。

那么，发现血压高，应该如何刨根问底呢？面对高血压，如何查病因呢？今天，小编把最常见的、也是最容易因为忽视而导致严重后果的几种情况，告诉大家。

1.肾脏病变：最为多见，所以必须明确是否存在肾脏病。包括各种急慢性肾脏相关疾病，如急慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾、红斑狼疮肾、痛风肾、lgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、肾性高血压、先天性多囊肾、肾病综合征等，后期均可发展为肾功能衰竭、尿毒症。最简单的就是查尿常规、肾功能、双肾彩超。

2.血管病变：如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、主动脉夹层、肾动脉狭窄、多发性大动脉炎等。针对动脉狭窄主要通过彩超、CT可以发现；针对动脉炎，则需要在相关专科医生的经验指导下做相应检查。

主动脉夹层

主动脉狭窄

3.内分泌性病变：如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等；需要做肾上腺彩超检查，配合抽血进行相关化验，如血浆醛固酮、肾素及其比值的测定。

4.睡眠呼吸暂停综合征：一般需要进行呼吸睡眠监测。

总之，引起高血压的疾病有很多，但只有找好高血压的原因才能对症下药。尤其不能盲目用药，比如肾动脉狭窄引起的高血压，是不能应用ACEI和ARB类降压药的。

小贴士：高血压不可怕，可怕的是找不到病因，不能针对病因及早诊治，导致延误病情。