腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一,也是腰腿痛最为多见的原因。下面介绍腰椎间盘突出症的基本常识:

临床表现主要有:

(1)腰部疼痛

多数患者有数周或数月的腰痛史,程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏均可使疼痛加剧。

(2)下肢放射痛

一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。

(3)腰部活动障碍

腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数患者在前屈时明显受限。

(4)脊柱侧弯

多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

(5)下肢麻木感

病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

(6)患肢温度下降

不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。

主要病因有:

腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤、劳损或过劳、受寒受湿等。常见诱发因素有:

①腹压增高,如剧烈咳嗽、排便用力等。

②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。

③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。

④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。

⑤职业因素,如长期开车、需久坐者,易诱发椎间盘突出。

⑥受寒与潮湿,寒冷或潮湿可引起小血管收缩和肌肉痉挛使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。

腰椎间盘突出症好发人群:

年龄方面:本病多发于25-50岁的人群,占整个发病人数的75%以上。虽然这个年龄段是人的青壮年时期,但是椎间盘的退变已经开始了。

性别方面:腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎间盘负荷亦长期大于女性,从而导致男性诱发椎间盘突出症的机会也较多。

职业方面:本病以劳动强度较大的行业多见,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。

环境方面:长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。

其他方面:腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢?目前尚没有最后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人,如脊椎侧弯,先天脊柱裂患者等,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。

此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重突然增加,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,是诱发本病的危险时期。

来源:康复医学网

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