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肢体缺血性疾病(糖尿病足,脉管炎,动脉炎丿的干细胞治疗机制

简述:近年来,随着人口老龄化,一些原发病引起的并发症已经严重危害了中老年人的健康,受饮食习惯,工作职业方面影响,有一些中青年也有很高的患病率,这些疾病统称为肢体缺血性疾病,据统计,这一类疾病发病率呈逐年上升趋势。

常见疾病:糖尿病周围动脉硬化症,糖尿病足,肢体动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎,肢体缺血型多发大动脉炎等。

临床表现:肢体麻木,发凉,间歇性疼痛,随着病情加重,逐渐表现为静息状态下肢体疼痛,常伴局部营养障碍,营养不良,以至溃疡,坏疽。

发病机制:肢体动脉慢性狭窄或闭塞,同时侧支循环代偿不足,导致病变动脉远端组织缺血,缺氧,组织细胞变性坏死。

治疗方法:传统药物,介入,手术治疗等等。由于当前药物治疗主要包括怯聚,溶栓,扩血管等,主要用于病变早期,轻度的患者及无法行肢体血管重建手术治疗的患者,由于药物治疗只能够有限的扩张轻中度变性血管,所以目前大多数效果不理想。外科手术治疗方法主要有血管搭桥术,动脉内膜剥脱术,截肢术,球囊扩张及支架置入术等,主要用于大中动脉病变,手术效果虽然较为确切,但手术本身还是有较多的并发症,术后早期易并发血栓形成,晚期可有再度的发生狭窄,同时手术治疗的局限性较大,一般只能用于治疗大中血管的病变,对于肢体远端流出道闭塞而且缺乏代偿性侧肢循环的患者,如糖尿病肢体缺血患者,采用传统的治疗方法很难使血管再造,年老体弱,身体状况差的患者手术风险大,效果也不佳。此外肢体缺血性疾病患者经常伴有心脑血管病变,体质差无法耐受搭桥手术,最终难以避免高平面截肢,给患者造成极大身心痛苦,所以目前这些常规治疗在临床应用中有一定局限性,远期治疗效果尚不够令人满意。

从年开始谷涌泉教授应用干细胞治疗肢体缺血性疾病,我国进入一个新的治疗里程碑,直至目前,在这一治疗领域,处于世界领先地位。干细胞在临床上应用较多的混合细胞群一单个核细胞移植技术,简单,安全,有效。特别适合早,中期患者,尤其对于由于下肢远端动脉流出道差,无法进行下肢搭桥或者年老体弱或伴发其他疾病不能接受手术搭桥的患者,可以避免截肢或降低截肢平面,改善生活质量。

肢体缺血性疾病干细胞治疗机制:1,多项分化自我更新由于干细胞具有高度增殖能力,能够分化成为体内各种细胞,在移植后能够提供“种子细胞",在特定条件下,可以分化成不同功能细胞,形成多种组织和器官,从而起到修复坏损组织和器官的作用,并分化成肢体的血管内皮细胞,对受损的肢体血管进行修复,有效促进新生血管生成,改善肢体血液循环,促进创面愈合,抑制瘢痕形成。2,免疫调节干细胞通过激活免疫系统,激活巨噬细胞消除炎症因子,使过度炎症反应减少。3,分泌作用干细胞能够分泌多种血管神经生长因子以及趋化因子,修复已受损伤的血管神经,恢复微循环的血液供应,使得肢体血流增加,疼痛减轻,创面缩小。

临床数据表明:疗效与移植的干细胞总量有非常密切关系。

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