视网膜动脉阻塞（Retinalarteryocclusion，RAO）是眼科急症，常会导致势力下降。视网膜中央动脉闭塞(CRAO)首次报道于年。眼动脉起源于颈内动脉，视网膜中央动脉(CRA)是眼动脉的重要分支。视网膜内层的血液供应来自CRA及其分支；分支的阻塞导致视网膜分支动脉闭塞(BRAO)。RAO的病因主要有血栓、栓塞、动脉炎和血管痉挛。RAO一般常见于高血压动脉硬化的患者，心内膜炎患者偶也会并发。视力下降是CRAO最常见的症状，BRAO还会出现视野缺损。尽管这几年眼科学的迅速发展，但是RAO目前尚缺乏明确可靠的治疗方法，一旦延迟治疗会导致患者失明，目前临床常用的治疗方法包括眼部按摩、血液稀释、前房穿刺、静脉乙酰唑胺、氧疗、经腔Nd:YAG激光、动脉溶栓治疗、静脉纤维蛋白溶解治疗等，在所有传统的保守治疗方法中，大多没有明显改善。视网膜细胞是耗氧量最大的器官之一，这使得视网膜对缺血极为敏感。但是氧疗的效果目前也存在争议，主要原因是缺乏高质量的RCT研究，更多的是一些病例报道。近日来自中国皖医院神经科Wuxiaodong等在Plosone杂志上发表了一篇mata分析，旨在探讨氧疗治疗RAO的效果。

该研究纳入了7项RCT研究，一共例患者，疗效评估是视敏度测试（visualacuity，VA），氧疗组的VA恢复要明显好于非氧疗组(OR=5.61;95%CI,3.60±8.73;p0.01)，吸%的常压氧和高压氧的治疗效果要明显好于其他氧疗方法(Chi2=4.55,df=1,p0.05)，而高压氧效果要好于常压氧(Chi2=4.55,df=1,p0.05)，最佳治疗时间窗是3个月内(Chi2=5.76,df=1,p0.05)，最有效的吸氧时间的9个小时以上(Chi2=6.58,df=1,p0.05)

研究结论：氧疗对于视网膜动脉阻塞的病人是有效的，其中最有效的是高压氧，治疗时程要在9个小时以上。而吸氧的具体方式（比如面罩），是否联合其他治疗和RAO分型对疗效均无影响。

译者注：对于时程9个小时开始有些诧异，因为在氧舱呆9个小时是不可能的，仔细看文章后发现作者是把每次在氧舱稳压时间加在了一起，显然作者不是高压氧专业的。另外通过复习文献发现国外治疗RAO更积极，单日剂量更高，1篇德国的文献高压氧治疗方案：2.4ATA，3X30分钟吸氧时间，第1天3次，第2和3天是2次，以后一天一次。

文献出处：

PLoSOne.Aug29;13(8):e.doi:10./journal.pone..

既往文献：

视网膜中央动脉阻塞美国治疗现状调查

BMJ：高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞

文献导读：高压氧逆转视网膜中央动脉阻塞导致视网膜缺血