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协和味道 总值班那些事...... 孙总日记 生不生，自己做主“瑞雪，5床憋气，氧合也下来了，估计是心衰了，要不咱们再多科吧。” 周日的中午，刚刚跟20位患者家属逐一谈完病情，又在分诊台接待了七八辆救护车转诊的重病人，本来想为环保事业做点贡献自己去食堂打点饭吃，抢救室主班师姐打过来的电话让我赶紧小跑回来。果然，subway不开门的周末，值班生存必备还是亲爱的外卖小哥，无论是半夜十一点想和成功复苏了两场的抢救室战友们塞一口烤串炸鸡，还是下午一两点咖啡劲儿过了需要跟多科了一上午的领导一起灌两杯乌龙茶，甚至和出流水的师妹一样都忘了大姨妈来的日子急需大量卫生巾，外卖小哥都可以在半个小时左右的时间里搞定我们的生理需求让我们满血复活继续嗨战…… “扯远了，大家肯定很奇怪，见惯了大风大浪的抢救室主班怎么会因为心衰发起多科会诊呢，因为5床是孕妇，是位有着三年大动脉炎病史，收缩压最高近mmHg，为了满足一家人期盼着抱孙子的愿望，还坚持怀孕到30周的孕妇。 这个姑娘今年二十六岁，还是放在北京来说没结婚都不太会有人催的岁数。两年前因活动耐量下降发现高血压且双侧血压不等，医院明确诊断大动脉炎，但姑娘和家里人觉得平时没有什么太大感觉，就是干不了重活，然后放飞地停了药物还在去年年底怀了孕。怀孕后医院就反复解释她的病情能自己保住命就不错了，想顺利怀孕生娃就麻溜去协和吧。 医院，门诊挂不上号，在急诊分诊台量出了近mmHg的收缩压，直接被送进了抢救室。每个孕妇身上都被负着两条命，是我们全科全院诊治的重中之重，更何况，这个姑娘才二十多岁，美好或者不美好的人生才刚刚开始。周五入室当天，抢救室主管就第一时间组织了包括免疫科、妇产科、儿科、麻醉科、ICU在内的多科会诊，大家一致意见需要尽快终止妊娠，避免再怀下去加重心脏负担、原发病活动而导致一尸两命，但考虑到姑娘病情尚稳定，又觉得这可能是她唯一一次能当妈妈的机会，还是准备先给她肚子里的孩子胎肺成熟的时间，并调整好激素及控制血压的治疗方案，为大人孩子营造出最佳的终止妊娠时机，最终多科拟定下周一妇产科终止妊娠，儿科接诊早产儿，ICU接诊术后产妇，待术后病情平稳转入免疫科。 ”然而今天下午，姑娘可能是婆婆送的大补汤喝多了，很快出现憋喘、氧和下降，急性心衰诊断基本明确，虽然是周末，但是在院总值班的协调下，在十分钟的时间内就召集到了上述科室的所有大神，大家都对这位姑娘的前期病情了如指掌，我们交代了心衰的出现后，大家很快达成共识，先药物抗心衰治疗，如有无缓解立刻终止妊娠，所有手术及相关科室均调动三线乃至四线到岗，经过两三个小时的药物治疗，姑娘几乎没有尿量，氧和进行性下降，妇产科没有犹豫，立刻联系好早就备好台子的手术室和麻醉科，准备终止妊娠手术，抢救室也派出了最完备的医护团队，护送姑娘安全抵达手术室并交接到麻醉科同事手中……今天，我输入了姑娘的病案号，看到她已经转入免疫科普通病房，孩子也体重见长，逐步增加奶量。这个母子平安的结局虽是让大家松了一口气，但我的感觉其实还挺复杂的。 这篇日记，医院多科合作成功诊治危重孕产妇的能力，顶着锅盖说，这个能力我们一直有不需要再宣传，宣传的后果可能是更多不适合怀孕的姑娘觉得她们一样有这样不丢命的好运气。我想的是，那天她心衰时，我站在她床旁，看她大着肚子吸着储氧憋得上气不接下气，想到我的二十六岁，正是刚在协和急诊科工作每天上班workhard，下班playhard，不知道当妈妈是神马鬼的时候，又想到来多科会诊的妇产科师姐，自己安排好了结婚生娃的时间，现在一儿一女还保留着少女的神采和身材，又想起早上跟姑娘的家人谈病情时，隐约感受到这个姑娘怀孕并不主要是自己的意愿，有来自婆家的压力，自身的软弱，才停了所谓影响怀孕的治疗用药，不顾医生的劝阻当了准妈妈。我不忍心告诉姑娘她真实的病情，也不敢问她走到这一步后不后悔，或许我能做的，就是想让更多的姑娘意识到，要自己足够强大，才能把生育权把握在自己手里。尽管现在女权主义的文章太过泛滥，但如今的社会，女性对别人的依赖确实已经越来越小，就像外卖小哥有时都比自己家人好用。所以，生不生？什么时候生？生几个？姑娘们要有底气自己做主，毕竟，命是自己的，开不开心也只有自己最知道。 孙瑞雪扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按寻常型白癜风图片医治白癜风病的专家
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