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作为护理操作常用规范，几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规，但因受多种条件局限，难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院，该医院的护理常规值得大家学习参考。 多发性大动脉炎护理 多发性大动脉炎又称Takayasu病、无脉症，为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎性变，常引起不同部位的狭窄或闭塞，造成病变动脉供血组织的缺血性改变。可能的原因为自身免疫性因素、遗传因素和长期服用激素类药物。 多发性大动脉炎疾病变化过程 护理措施 （一）术前护理 1．心理护理此病较少见，临床症状比较突出且手术难度大，患者心理负担重，经常会存在焦虑、恐惧的心理状态。因此，护理人员应多关心患者，随时了解患者的心理状况，向患者适当讲解有关此病的知识，做好手术前及手术后的宣教工作，以减轻或消除其紧张、恐惧心理，以良好的心理状态接受手术治疗。 2．做好生活护理患者活动时需有人陪伴，防止因视物不清或一过性黑矇而突然引起昏厥、跌倒等意外伤害，做好安全防护措施和各种应急措施。 3．应用激素药物期间的护理大动脉炎好发于女性患者，在急性期需要较长时间应用激素治疗，以控制炎症的发展：而激素类药物的使用会使患者内分泌系统发生改变，尤其会增加女性患者的心理负担。因此，在应用药物治疗期间要多关心、理解患者，向患者说明用药的必要性，注意观察用药后的反应，及时给予相应的处理。 4．注意观察头臂型患者头部及双上肢血供情况。注意监测胸腹主动脉、肾动脉型患者血压，嘱患者按时服用降压药物，以防止血压突然升高，引起脑血管破裂。 5．动脉造影的护理动脉造影检查是明确诊断和拟定手术方案的最佳医疗手段。造影前按手术前常规准备，如皮肤准备、禁食、禁水、造影剂过敏试验等。造影后给予穿刺一侧肢体制动，卧床休息24小时，伤口压沙袋8～12小时，嘱患者多饮水，同时给予补液治疗，有利于造影剂的排出。认真听取患者主诉，有无腰痛、恶心、呕吐等不适症状。 （二）术后护理 1．一般护理同外科术后护理。 2．严密监测生命体征变化，给予持续心电、血压、血氧监测。头臂型患者测血压时应选择下肢，以免影响测量结果的准确性。 3．术后应注意患者神志及肢体的活动情况，以判断有无脑组织缺血导致的脑梗死。 4．颈部手术后还应注意呼吸情况及有无声音嘶哑，怀疑有血肿压迫呼吸道时，应立即通知医师，及时给予处理。 5．应注意患肢的脉搏、皮温及肢端循环情况。应测量两侧肢体血压，并与术前的测量结果相比较。怀疑有吻合口破裂或血栓形成者，应及时通知医师。 6．严格记录出入量，准确记录尿量，根据医嘱送检有关肾功能情况检查，了解肾功能情况。 7．术后为预防血栓或栓塞的并发症，常规应用抗凝药物。出血是抗凝药物的主要副作用。护理中要严密观察有无出血倾向。定期监测凝血功能，及时报告医师，调整抗凝药物的用量。处理好药物不良反应。 8．术后活动的指导 (1)头臂型患者术后应保持头部的中立位，避免过度旋转头颈部，以免移植的血管扭曲、受压，增加血栓形成的机会。 (2)头臂型患者在坐起或下床活动时，动作不宜过大、过猛，以防止体位的突然变化造成脑部充血或缺血。 (3)胸腹主动脉型、肾动脉型患者行旁路移植手术后宜取半卧位，有利于引流液的排出，3～5天后可下床适度活动。 (4)行介入治疗的患者，术后平卧，患肢制动，24小时后可下床活动。 （三）健康指导 1．避免剧烈活动，活动时应遵循循序渐进的原则。 2．保持良好的心理状态，定期复查。 3．使用抗凝、祛聚药物，注意观察有无皮肤黏膜、牙龈出血等情况的发生，定期监测凝血功能。遵医嘱按时、按量服用药物，不能私自停药。 4．戒烟、戒酒。 5．进食营养、富含维生素、粗纤维食物，忌辛辣、刺激食品。 主要护理问题1．焦虑与疾病有关。 2．外周组织灌流量改变与疾病导致的血管病变有关。 3．舒适度改变头昏、头痛与疾病导致的血管病变有关。 4．知识缺乏缺乏信息来源或指导。（作者：医院护理部） 赞赏 长按北京治疗白癜风多少钱呀中科白癜风医院让天下无白
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