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31、心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是 A、利尿剂 B、阿托品 C、β受体阻断剂 D、肾上腺素 E、ACEI类药物 A 利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。 32、下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是 A、阿司匹林 B、双嘧达莫 C、巴曲酶 D、华法林 E、尿激酶 E TIA治疗：（1）抗血小板聚集药物：①肠溶阿司匹林②氯吡格雷③其他药物治疗还包括双嘧达莫（DPA）、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如奥扎格雷目前尚缺乏大规模临床试验证实。（2）抗凝药物：华法林（3）降纤药物：巴曲酶或降纤酶 33、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是 A、颅内动脉瘤 B、脑血管畸形 C、高血压 D、动脉硬化 E、动脉炎 A 原发性蛛网膜下腔出血：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5～20/10万。常见病因：颅内动脉瘤（50%～85%），其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。 34、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用 A、帕罗西汀 B、阿米替林 C、度洛西汀 D、文拉法辛 E、吗氯贝胺 A 帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。 35、原发性失眠首选 A、氯氮卓 B、唑吡坦 C、阿伐美拉汀 D、米氮平 E、地西泮 B 原发性失眠首选短效BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆 36、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是 A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收 B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡 C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用 D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效 E、RE患者应使用促动力剂治疗 E 胃食管反流病用药注意事项（1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。（2）RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。（3）多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。（4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性晚间抑酸剂治疗，观察疗效；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3～6月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。（5）幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。考虑到长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，进而增加胃癌发生的风险，中华医学会消化病学分会Hp学组建议根除Hp治疗。 37、对于胆囊息肉的叙述错误的是 A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状 B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤 C、有发展为胆囊癌的风险 D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科 E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药 A 胆囊息肉:B超检査发现胆囊息肉（gallbladderpolyps）很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。 38、关于甲亢的叙述错误的是 A、甲亢按病因不同可有多种类型，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢 B、男女均可发病，但以中青年女性最多见 C、20岁左右居多，男女比例为1：2 D、甲亢是一种自身免疫性疾病 E、继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来 C Graves病约占全部甲亢的90%，男女均可发病，但以中青年女性最多见，20岁左右居多，男女比例为1：4～6。 39、糖尿病的主要症状“三多一少”不包括 A、多饮 B、多尿 C、多食 D、多眠 E、体重减轻 D 糖尿病的主要症状1.多饮、多尿2.多食3.消瘦与体重减轻4.其他 40、骨质疏松症的临床表现不正确的是 A、骨密度低 B、圆背或凹圆背 C、下肢肌肉痉挛 D、易发生病理性骨折 E、胸、背、腰、膝等部位疼痛，其中下肢痛最多见 E 骨质疏松症典型的临床表现1.疼痛疼痛部位包括胸、背、腰、膝等，可有腰背或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走困难。2.脊柱变形OP严重者可有身高缩短和驼背。下肢肌肉痉挛（“夜间睡眠中抽筋”），指（趾）甲变软、变脆和易裂。3.脆性骨折特点为：①轻度外伤或日常活动中发生骨折；②骨折部位相对固定，常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肽骨近端；③胸、腰椎压缩骨折，发生于胸椎T10～T11可以无明显症状，但发生于脊柱活动较多的部位（胸椎T12、腰椎T1～3）可出现疼痛。 41、纯母乳喂养儿从母乳中获得的维生素D，为生理需要量的 A、% B、85% C、50% D、30% E、10% E 母乳含维生素D15～50IU/L，纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要量的1/10。 42、下尿路感染的最突出表现是 A、伴明显腰痛 B、肾区叩击痛 C、膀胱刺激征 D、发热 E、寒战 C 尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。 43、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏 A、叶酸和（或）维生素B12 B、白细胞 C、维生素C D、鞣酸 E、血小板 A 约95%系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。 44、适用于静脉推注的抗肿瘤药为 A、甲氨蝶呤 B、阿糖胞苷 C、噻替哌 D、氮芥 E、氟脲嘧啶 D 静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一般用于刺激性药物；②静脉推注：适于给强刺激性药物（如氮芥、长春新碱、长春花碱等）。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法；③静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有效药物浓度。通常维持4～8h或按医嘱。④根据药性用溶剂用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醌、依托泊苷、顺铂。用葡萄糖注射液作溶剂有吡柔比星、卡铂、奥沙利铂。⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。 45、临终关怀是对于预期寿命少于几个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目 A、12 B、10 C、6 D、5 E、3 C 临终关怀是对于预期寿命少于6个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目，考虑到我国的社会文化背景，参考台湾的翻译，称为安养疗护。 46、下列药物中，不属于抗风湿药的是 A、甲氨蝶呤 B、依那西普 C、硫唑嘌呤 D、金诺芬 E、来氟米特 B 除B项以外，其余选项均为改善病情的抗风湿药(DMARDs)。 47、围绝经期综合征最具特征性的症状 A、月经周期延长，劲量减少，最后绝经 B、潮热、出汗 C、阴道萎缩 D、心悸、胸闷不适 E、骨质疏松症 B 潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征性的症状。 48、我国育龄妇女的主要避孕措施是 A、男性绝育术 B、阴茎套 C、宫内节育器 D、口服避孕药 E、安全期避孕套 C 宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。 49、以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是 A、给氧气吸入 B、静脉补液 C、导泻与洗肠 D、催吐、洗胃 E、清除皮肤、黏膜上的毒物 D 大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。 50、处置蛇类咬伤的重要措施是防止毒液的扩散和吸收，最先实施的应急措施是 A、抽吸伤口内的毒液 B、用器械取出残留的毒蛇牙 C、在上就上做多个“十”字小切口 D、用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住 E、用水或1:高锰酸钾溶液反复冲刺伤口及周围皮肤 D 防止毒液扩散和吸收：用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住，防止毒素继续在体内扩散。每隔15～20min放松带子1～2min以防肢体缺血坏死。 二、配伍选择题 1、沟通的技巧A.认真聆听B.白癜风软膏能不能治白癜风北京医院看白癜风多少钱
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