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你听说过

“腿梗”吗?

俗话说人老腿先老,不少人觉得上了年龄腿脚不灵便,那是正常事,殊不知有一种很常见的腿部疾病叫“腿梗”。我们都听说过脑梗、心梗,可从来没有听说过腿也会梗塞。其实腿梗与心梗、脑梗相似,就是下肢的动脉发生了闭塞,导致下肢的远端缺血缺氧,进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死。但是在初期,许多人不放在心上,最终导致患者截肢、残疾。

腿梗的发病原因主要是动脉粥样硬化,但也有其他特殊的病因,如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等。其实腿梗发病率、危害程度都不亚于心梗和脑梗。出现这种疾病往往提示心脑血管也存在问题,患者需要留意一些危险信号,并及时救治。

01

表现症状

“腿梗”最早症状常常是“间歇性跛行”和“静息痛”。“间歇性跛行”的具体表现是:步行一段距离后,无其他原因出现小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛,不得不被迫停止走路,站定休息几分钟后症状消失,再次行走一定距离后症状再次出现。刚开始可能走-米,随着下肢动脉硬化病变的加重,跛行距离也会缩短,甚至最后可发展到只能走50米、10余米。静息痛是肢体在静止状态下的疼痛,是血管性病变的表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛。疼痛持续存在,经休息不能缓解,夜间可更加明显。静息痛的发生,常提示病变及缺血的程度均已加重。不论是动脉或静脉病变,都可以造成静息痛,前者比后者疼痛更剧烈。

02

治疗病例

吝奶奶今年85岁了,既往高血压病史20年,三个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,行走及夜间加重,休息后无缓解。在当地门诊治疗,又是打针又是吃药,仍不见好转,为进一步治疗入住介入科。经检查下肢血管彩超显示:右侧下肢动脉硬化闭塞;右侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉部分节段闭塞。介入科主任杜英林考虑到患者年事已高,经综合考虑并征求家属意见后准备为吝奶奶采用一种叫“腔内”微创介入的治疗方法,以解除吝奶奶的“腿梗”病痛。术中,医生在老人的腹股沟打一个小眼,穿入血管后在DSA引导下往股动脉送入导丝导管,导丝导管小心通过动脉闭塞处,造影确定在血管腔内,球囊扩张闭塞血管,造影显示动脉通畅。术后吝奶奶的右下肢再也没有疼过。她高兴地说:“自己的脚原来不敢走路,现在能走了、不疼了,早知道有这种治疗法,我早就来治了。”据介入科主任杜英林介绍,此项微创介入治疗方法结合DSA技术,能显示病变部位,让操作更加精准,还能及时评价治疗效果。具有安全、方便、创伤小、见效快、医疗成本较低等优点。杜英林主任在此提醒老年朋友,特别是患有高血压、糖尿病的患者,如果发现有下肢发凉、麻木、疼医院就诊,早期诊治无疑是降低截肢率,提高生活质量的重要措施。

早发现早治疗

图文:宋金燕

编辑:韩亚晨

编审:韩英杰

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