大动脉炎是指主动脉及其分支(累及大动脉和中等动脉)的慢性进行性炎症和狭窄,本病常见于青年女性。

本病炎症累及不同的动脉,可以出现不同的临床表现。大动脉炎大致分为以下几型:

(1)头臂动脉型:本型主要累及头颈部及上肢的动脉,包括颈总动脉、锁骨下动脉、无名动脉及其分支等,也包括主动脉弓。临床上出现上肢间歇无力,并有疼痛、麻木、发凉的感觉;以及头晕、头痛、视力下降、记忆力减低甚至突然晕倒。这样的患者可以在颈部或锁骨上区听到血管杂音,出现一侧无脉或脉搏减弱,两侧上肢血压不等。本型最常累及的是主动脉弓的起始部,又叫高安病(Takayasu)。

(2)胸腹主动脉型(即下肢无脉症)可以出现下肢麻木、发凉、疼痛、易疲劳,并可出现间歇性跛行,可以伴随高血压的临床表现。

(3)肾动脉型单独累及一侧或两侧肾动脉均可有持续、顽固、严重的高血压,病情持续发展最终导致肾功能衰竭。

混合型病变同时累及上述两组或两组以上的血管。本型大多先有一组的症状以后逐渐发展演变为混合型。以上各型都可以累及肺动脉,出现胸痛、气短、右心衰竭的症状。累及冠状动脉可以出现心绞痛或心肌梗死。









































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