风湿和类风湿是当前对风湿性关节炎和类风湿性关节炎的简便称呼。风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种寒性炎症性病变,我们简单解释为风湿性关节炎轻一些,本病以全身游走性疼痛为主要症状,其关节等没有形态改变;类风湿关节炎除疼痛外,还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变,比风湿性关节炎要重得多。两者间虽有病因相同之处,但病理机制、临床症状表现乃至治疗,都不完全一样。

一、什么是风湿性关节炎?

风湿性关节炎多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。

不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

根据症状、流行病学及免疫学的资计分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相关,目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。

二、什么是类风湿性关节炎?

一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。

类风湿性关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。

该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。

从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。

类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病。

三、类风湿性关节炎与风湿性关节炎区别!

风湿性关节炎一般起病急剧,有咽痛、发热和白细胞增多,以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害,而且常同时发生心脏炎。

如预防和治疗不彻底,可由于心脏反复受损害,致使心瓣膜粘连,瘢痕增多,形成慢性风湿性心脏病;血清抗链O均为阳性,而RT为阴性。

类风湿性关节炎是关节滑膜发炎,有炎性细胞浸润和渗液,致使关节周围组织出现囊性改变,以小关节受累多见。表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残废,部分患者除了关节病变以外,还可出现关节外病变。

如:发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。有关节外病变者,提示类风湿性关节炎的病情比较重,治疗上应全面考虑,因此早期是治疗类风湿性关节炎是预后良好的关键。医院采用中医可视针刀镜技术治疗风湿性关节炎,科学直观的鉴别诊断,使患者尽早恢复舒适及创造性的生活。

四、风湿性关节炎患者有哪些饮食禁忌?

风湿性关节炎和人体自身免疫系统直接相关。随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展,有关其病因和发病机制的认识、自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展。

近年来研究发现,我们平时吃的一些食物,由于其所含的一些元素或在体内分解过程中产生的一些物质,也会使风湿性关节炎病痛加重。

1、注意饮食清淡:

主食应以谷类粗粮为主,可以适量增加玉米、燕麦等成分,同时,要多喝粥和汤,让已经“不堪重负”的胃肠道得到休息调整。

2、不渴也要喝水:

节后为肠道“洗澡”很必要,特别要注意多喝水,无论渴不渴,都要多喝水,最好喝白开水或茶水,使胃肠道尽快恢复到正常水平。

3、多吃蔬菜水果:

节后要多吃一点新鲜的绿叶蔬菜和水果,如:香蕉、苹果、胡萝卜、芹菜等,不仅可以帮助排除体内垃圾,并且具有通便和调理肠胃的作用。

4、饮食要规律:

节后要尽快恢复正常的饮食规律,三餐定时、定量,吃饭时要细嚼慢咽,每口饭最少要咀嚼20次,以便促使食物消化吸收。

医院风湿免疫科张政主任提醒,每个患者的病情和身体素质都不相同,因此运动的强度和细节也不相同,特殊患者,尤其是老人儿童体弱患者,或者是病情严重的患者,最好能在医生指导下运动。另外,风湿性关节炎的运动只能缓解病痛,作为治疗后的辅助方法,不能治疗风湿性关节炎。要想治疗风湿性关节炎,摆脱关节疼痛僵硬症状,就要选择科学规范化的治疗方法。

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白驳风
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