锁骨下动脉

心脏发出主动脉后，主动脉分出两个重要分支分别供应双上肢血运，称为锁骨下动脉，锁骨下动脉在通向双上肢的路径上，又分别发出分支血管向上进入脑部供应小脑，这两个分支被称为椎动脉，左右椎动脉远端汇合为基底动脉，再发出大脑后动脉供应大脑后方。

病理及病理生理

因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉远端管腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。90%发生于左侧，10%发生于右侧。

临床表现

症状：

椎基底动脉供血不足：头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调；

上肢供血不足：患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷；

体征：

患侧桡动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低20mmHg以上；

锁骨上窝闻及血管杂

超声所见

正常椎动脉血流频谱

隐性盗血（I期）

不完全性盗血（II期）

完全性盗血（III期）

治疗

对于症状轻微的患者，可以选择药物或观察治疗，而对于症状严重或锁骨下动脉近端堵塞的患者，可以通过外科或介入治疗。经皮介入治疗技术成功率可达90%以上，5年开通率为85%。