最近一段时间,医院接诊了不少疑难病患者。妍妍就是一个以心脏大、心衰、心功能低为首发表现的患者,按照扩张型心肌病心衰治疗,仅三个月的时间,变大心脏从53mm缩小到43mm,心功能由22%提高到53%,心胸比率也明显缩小。而后在监测血压的过程中,发现孩子有阵发性高血压,做血管超声之后,诊断为大动脉炎。日前已经与血管科专家会诊,进一步治疗大动脉炎,手术治疗狹窄的动脉,心脏会进一步缩小。 据主管大夫介绍,孩子是在一年期不明原因出现咳嗽,咳白色泡沫液痰,双下肢水肿,稍吃点饭就恶心、呕吐,不能平躺睡觉情况的,到医院检查发现心脏大了,确诊为扩张型心肌病心衰,但同时也告诉家里人,这种病没有好的治疗方法,家里人要随时做好准备。家长带着孩子跑了很多地方,但都没有收到好的效果。而幸运的是此时一个老乡告诉他们:河北医院可以治疗这个疾病,于是就赶快过来了。按照扩张型心肌病心衰治疗三个月后,心脏左室从53mm缩小到43mm,心功能由22%提高到53%,心胸比率也明显缩小。 在出院之后,主管医生定期回访,让家长监测孩子血压,而此时发现了一个问题,孩子的血压连续几天都骤升、骤降。主管医生将孩子的情况汇报给心肌病专家,医院,经过认真查体,反复追问病史,做腹部彩超检查,考虑“大动脉炎不除外”,查腹部CTA造影后,明确诊断“大动脉炎(腹主动脉肾动脉型)大动脉炎累及心脏”。随后请血管科住家会诊,联合制定了手术治疗方案。 专家讨论:大动脉炎造成心脏后负荷增大,久而久之致心脏扩大、心肌损伤,心功减低,此例EF仅22%故认为是扩心病心衰,按扩心病治疗也出现明显转机,心功改善,心肌收缩力增大,再加肾血管狹窄,才出现高血压,才发现大动脉炎。进一步治疗大动脉炎,手术治疗狹窄的动脉,心脏会进一步缩小。 赞赏 长按北京中科白癜风医院地址白癜风最好的外用药
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