1血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，也难发现发绀（）。

A.50g/L

B.60g/L

C.70g/L

D.80g/L

E.90g/L

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「B」

答案解析：发绀指血液中还原血红蛋白增多时皮肤、黏膜呈青紫颜色；但重度及极重度贫血（Hb60g/L者），即使重度缺氧，亦难见发绀。

2慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的最重要因素是（）。

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.呼吸性酸中毒

D.慢性支气管炎反复发作

E.肺小动脉炎

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「A」

考点回顾：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒是肺血管阻力增加的功能性因素，可使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。

3婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是（）。

A.呼吸40次/分，心率次/分

B.呼吸40次/分，心率次/分

C.呼吸50次/分，心率次/分

D.呼吸60次/分，心率次/分

E.呼吸60次/分，心率次/分

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「D」

答案解析：肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（60次/分），心率加快（婴儿次/分，幼儿次/分），心音低钝或出现奔马律。

4患者，女，32岁，突然咯血约ml，查体心肺无阳性体征，X线胸片示双肺下野纹理略增粗，该患者最可能的原因是（）。

A.支气管肺癌

B.支气管炎

C.浸润型肺结核并有空洞形成

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

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「D」

考点回顾：支气管扩张临床主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。病变在上叶的患者，可以以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。答案解析：咯血及一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗，提示支气管扩张症。

5患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。

A.严格无菌技术操作

B.保持引流管道密闭

C.妥善固定引流装置

D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面

E.观察并记录引流液的量和性状

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「D」

答案解析：搬运患者时水封瓶应低于胸腔引流口平面60cm以上。

6治疗水痘的抗病毒药物首选（）。

A.干扰素

B.阿昔洛韦

C.利巴韦林

D.阿糖胞苷

E.盐酸金刚烷胺

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「B」

考点回顾：水痘的抗病毒药物治疗要点：首选阿昔洛韦，应尽早便用，一般应在皮疮出现的24小时内开始。

7甲型病毒性肝炎传染性最强的是（）。

A.发病前2周

B.黄疸出现前

C.症状明显时

D.整个病程

E.起病后第2周

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「A」

考点回顾：甲型肝炎在发病前2周和起病后的1周，传染性最强。

8患儿，男，2岁，因“发热3天，全身皮疹1天”入院，诊断为“麻疹”，查体：体温40.2℃，全身见红色斑丘疹，此时应采取的退热措施是（）。

A.冷敷

B.乙醇擦浴

C.冰水擦浴

D.大剂量退热剂

E.小剂量退热剂

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「E」

考点回顾：麻疹高热时的护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温以免影响透疹，体温超过40T以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

9患儿，女，3岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，伴嗜睡、惊厥等症状，护士应考虑该患儿可能并发了（）。

A.肺炎

B.喉炎

C.支气管炎

D.心肌炎

E.脑炎

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「E」

答案解析：麻疹并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，肺部有中、小湿啰音；伴有喉炎会出现声音嘶哑，有刺激性干咳的症状；合并心肌炎出现心悸、气短等症状；麻疹的恢复期为3~5天，而麻疹脑炎一般在出疹后的2~6天发生，合并脑膜炎则会出现发热、嗜睡、惊厥。

10患儿，女，8个月，体温40.2℃，表现为哭闹、抽搐、呕吐、尖声哭叫、囱门隆起等，诊断，流行性脑脊髓膜炎，该患儿为流脑的哪一临床类型（）。

A.慢性败血症型

B.轻型

C.暴发性

D.重型

E.普通型

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「E」

答案解析：患儿出现高温、抽搐、尖叫、囟门隆起等症状，属于普通型乙脑的脑膜炎期。

11迁延性肺炎是指病程在（）。

A.1?2个月

B.1~3个月

C.3~5个月

D.5~6个月

E.6~8个月

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「B」

考点回顾：肺炎按病程可分为急性肺炎（病程1个月），慢性肺炎（病程3个月）和迁延性肺炎（病程为1~3个月）。

12患者，女，32岁，突然咯血约ml，查体心肺无阳性体征，X线胸片示双肺下野纹理略增粗，该患者最可能的原因是（）。

A.支气管肺癌

B.支气管炎

C.浸润型肺结核并有空洞形成

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

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「D」

1考点回顾：支气管扩张临床主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。病变在上叶的患者，可以以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。答案解析：咯血及一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗，提示支气管扩张症。

13患者，女，61岁，慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是（）。

A.有效咳嗽

B.胸部理疗

C.雾化吸入

D.缩唇腹式呼吸

E.氧疗

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「D」

答案解析：患者处于慢性阻塞性肺疾病缓解期，护士应对患者进行健康教育.患者要坚持进行康复训练，呼吸功能锻炼的方法有缩唇呼吸和腹式呼吸。

14患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为（）。

A.增加通气

B.静滴碱性药物

C.控制感染

D.使用激素

E.提高吸氧浓度

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「A」

考点回顾：增加通气量，减少CO2潴留是纠正呼吸衰竭患者呼吸性酸中毒最有效的措施。答案解析：由于患者通气不足，引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。因此改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留，可纠正呼吸性酸中毒。

15患者，男，45岁。胸部外伤。查体：伤侧肋间饱满，呼吸减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失，应考虑（）。

A.血胸

B.气胸

C.血气胸

D.脓胸

E.脓气胸

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「C」

考点回顾：胸膜腔积血称为血胸，可与气胸同时存在称为血气胸。血胸伴有胸膜腔积液的表现，如肋间隙增宽、气管移向健侧、呼吸音减弱或消失、胸部叩诊呈浊音、心界向健侧移位、呼吸音减低或消失等。答案解析：胸部外伤患者，伤侧上胸部有气胸的表现，下胸部有积液的征象，即发生了血气胸。

16麻疹患儿出疹的顺序是（）。

A.耳后发际—面部—躯干—四肢—手掌足底

B.头面—耳后—躯干—四肢末端—全身

C.四肢末端—躯干—头面—耳后—发际

D.四肢末端—头面—躯干—背部—胸部

E.四肢末端—头面—耳后发际—前胸—后背

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「A」

考点回顾：麻疹患儿的出疹特点：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。麻疹的退疹顺序也与出疹顺序相同。

17流行性腮腺炎患儿应采取呼吸道隔离至（）。

A.体温正常

B.腮腺肿大完全消退

C.疼痛消失

D.头痛消失

E.血清或脑脊液中特异性IgM抗体恢复正常

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「B」

考点回顾：流行性腮腺炎的预防：在腮肿前6天至腮肿后9天有高度传染性，隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。

18患儿，男，9岁，左侧腮肿，诊断为流行性腮腺炎，对其腮部的护理，不适合的是（）。

A.肿胀处可冷敷

B.腮肿处可用醋调青黛散外敷

C.宜进易消化和清淡的软食

D.保持口腔清洁，餐后漱口

E.肿胀处热敷以利于消肿

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「E」

考点回顾：腮部的护理即主要减轻疼痛：①局部冷敷：收缩血管，减轻炎症充血程度，用茶水或食口或多饮水，预防继发感染；③给予富有营养、醋调中药如意金黄散敷于患处；②保持口腔清洁，用温盐水漱口或多饮水，预防继发感染；③给予富有营养、易消化的半流食或饮食，忌酸、辣、硬而干的食物。答案解析：不能热敷。

19患儿，男，8岁。发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似情况。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛及触痛。最可能的原因是（）。

A.腮腺炎

B.猩红热

C.荨麻疹

D.幼儿急疹

E.手足口病

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「A」

答案解析：腮腺炎的前驱症状：发热、头痛、乏力、食欲减退等。症状明显期：腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，伴周围组织水肿，灼热、疼痛，局部皮肤紧张发亮具弹性。根据病例特点，考虑为腮腺炎。

20患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是（）。

A.中毒性细菌性痢疾

B.水痘并发脑炎

C.腮腺炎脑炎

D.麻疹脑炎

E.高热惊厥

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「A」

考点回顾：中毒性菌痢患儿有严重的全身毒血症状，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便，但大便检查可发现大量的脓细胞。