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目的：本研究的目的是对随机对照试验进行系统评价和荟萃分析，以调查静脉注射高剂量维生素C是否能改善脓毒症患者的短期死亡率。 设计：本研究是对随机对照试验的系统评价和荟萃分析。我们在EMBASE、Cochrane对照试验中央登记库和MEDLINE中检索了符合纳入标准的随机对照试验。医院医学信息网络临床试验注册处注册（UMIN）。所有分析均使用随机效应模型进行呈现。主要结果是短期死亡率，定义为28天、30天或院内死亡率。 患者：两位作者独立评估了以下资格标准：1)随机对照试验，2)≥18岁的脓毒症患者，以及3)除了标准治疗或仅接受标准治疗外，还接受静脉注射高剂量维生素C。然后，两位作者独立地从符合上述资格标准的研究中提取选定的患者和研究特征和结果。 研究和主要结果：本荟萃分析包括11项随机对照试验（n=1,名患者）。高剂量静脉注射维生素C与显著降低的短期死亡率无关（风险比，0.88；95%CI，0.73-1.06；P=0.18；I2=29%），但与显著更短的持续时间相关血管加压药的使用（标准化平均差，-0.35；95%CI，-0.63至-0.07；P0.01；I2=80%）和72-96小时的序贯器官衰竭评估评分显著下降（标准化平均差）,-0.20；95%CI,-0.32至-0.08；P0.01；I2=16%)。一项研究报告了与高钠血症的显著关联，但不良反应很少见，高剂量维生素C被认为相对安全。 结论：在这项荟萃分析中，脓毒症患者静脉注射高剂量维生素C与较低的短期死亡率无关，尽管它与显著缩短血管加压药使用持续时间和序贯器官衰竭评估的更大下降有关得分在72-96小时。 脓毒症是对感染的失调的炎症反应，并且仍然是世界范围内重大的公共卫生负担。早期给予抗微生物药物、病因控制以及液体复苏和血管加压药稳定血流动力学仍然是当前脓毒症治疗的基石。尽管在对脓毒症病理生理学的理解方面取得了重大进展，但没有其他治疗方法被证明可以提高死亡率。维生素C是一种人体不能合成的必需维生素。它是有效的抗氧化剂，也是许多生物合成酶（包括金属酶）的酶辅助因子，可合成内源性去甲肾上腺素和加压素。基于这些功能，维生素C被认为是一种可能的治疗方法，以改善脓毒症的病理生理。之前的一项随机对照试验(RCT)表明，与静脉注射低剂量维生素C和安慰剂相比，静脉注射高剂量维生素C提高了脓毒症患者的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。这项研究表明，维生素C对预防多器官衰竭的潜在作用可能会降低死亡率，尤其是在SOFA评分较高的高危患者中。从那时起，高剂量维生素C作为脓毒症的潜在辅助疗法受到了更多
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