红斑性狼疮是慢性、全身、系统性的疾病,好发于13到40岁的妇女。在此阶段的妇女面临结婚、生子的重要人生规划。一旦罹患红斑性狼疮势必担忧『我真的可以怀孕吗』?因此不管您正计划怀孕或已经怀孕,必需规则性追踪检查及与医师密切联络。一般说来,红斑性狼疮妇女成功怀孕与生子机会仍是相当乐观的。

      

我有红斑性狼疮,可以怀孕吗?如果怀孕了会怎样?

有红斑性狼疮的您在怀孕前应该先照会内科风湿病专科医师以及您的产科医师。一旦怀孕,在生理上会容易出现发烧、疲惫、嗜睡的现象,因为红斑性狼疮会侵犯许多器官,若侵犯肾脏会使病情恶化有蛋白尿,因广泛性血管病变合并子痫前症,易有血压高、水肿。又因免疫力降低易受感染导致羊膜破损而造成早期破水。由于红斑性狼疮血液中存在着抗凝血因子,会使得蜕膜内发生小动脉炎,而造成蜕膜与胎盘间的血流供应不足,在临床上自然流产的发生率约有20-28﹪,另外10﹪在怀孕第三期发生胎死腹中,20-25﹪有胎儿生长迟滞及早产的危险。而红斑性狼疮的孕妇受怀孕影响而在整个怀孕过程和产后6周,病情加重的机率约为50﹪。在临床上有红斑性狼疮之症状表现有关节痛、皮肤红斑、肋膜炎,就表示又再复发了。少数红斑性狼疮的妇女所生下的婴儿,因母亲体内抗体经由胎盘传递到胎儿而呈现皮疹、血小板低下、肝肿大等症状,在出生6个月内会自动消失,比较严重的婴儿则因心脏传导受到破坏,造成先天性心房心室完全阻断,需永久放置心脏节律器。

服用类固醇或其他的免疫药物,会伤害宝宝吗?

类固醇药物是红斑性狼疮患者最常服用的药物之一。有些红斑性狼疮的妇女,会因长期服用类固醇而造成月经周期的不稳定,通常这是属于暂时性的不排卵,但卵巢所分泌的雌激素(女性荷尔蒙)量还是够的。此时医师会让您服用对红斑狼疮病情没有影响的低剂量黄体素,这样可以使子宫内膜结构完整后脱落,则仍有正常月经,而子宫内膜也不会因长期停经而增厚哦。

在怀孕期间日常生活上我要如何照顾自己呢?

一、定期完整的产前检查是必要的:

怀孕28周前每4周一次怀孕28~36周每2周一次怀36周到生产每周一次

二、详细了解肚子里胎儿的生长发育:

1.怀孕28-34周时需每日测量胎动,3小时内有10次胎动最适宜。2.检查胎心音的频率和节率、超音波检查以确定胎儿的成长与周数一致。3.怀孕后期每周测量胎盘功能以确保胎盘血流正常。4.维持理想体重的增加:第二及第三孕期每周增加0.4公斤,总重量增加10到14公斤。

三、小心预防流产、早产及早期破水:1.避免爬楼梯、提重物、粗重工作及剧烈运动。2.多卧床休息还有的充足睡眠。3.如果有阴道出血、子宫收缩、破水,就应立即返院就医。

四、评估子痫前症的发生症状:1.每天应该定时测量血压。2.观察四肢及脸部是否有水肿。

五、评估病情复发或严重的现象1.观察红斑性狼疮临床症状的出现如发烧、关节痛、肋膜炎等。2.不可任意增减药物,以防病情加重。

      

可以自然分娩吗?

      

怎样的生产方式是最适合的,还是要看妈咪您的怀孕情况而做决定,大部份的红斑性狼疮妈咪是可以成功地由阴道自然分娩的。

      

那我可以为我的宝宝喝母乳吗?

虽然没有明显的证据指出由吸吮而造成荷尔蒙的释放对红斑性狼疮有何影响,但是产后的再复发是大家都知道的。哺乳的潜在问题是,它可能会影响到疾病的进展,或是药物会经由奶水传给小孩。

      

会不会遗传给我的宝宝?

      

根据统计,红斑性狼疮的家庭里它的再发生率为12.8%。虽然,发生率稍微高一些,但是并不表示就一定会%传给您的宝宝。换句话说,一般家族或是有红斑性狼疮的妇女仍是愿意试试怀孕的。









































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