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高血压的定义及分类

一、高血压是心血管病的重要危险因素,人群的血压水平自/70mmHg起,与心血管病的危险呈连续正相关,即随血压水平不断升高,心血管病发病的危险性也逐渐升高,两者关系相当密切。

什么是高血压?高血压是以体循环动脉压升高为临床表现的心血管综合症。简单的理解就是,血管内的血液对于血管壁的侧压力就是血压。临床上多以血压计测量。高血压的定义为未使用降压药的情况下诊室收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。如果仅仅收缩压达标,则称之为单纯收缩期高血压。

血压水平分类和定义

若收缩压及舒张压出现在不同级别时,则以较高的分级为准。

高血压大多数起病缓慢,无临床症状;有症状的,多表现为头晕头胀、疲劳;若血压突然升高,可引起头疼、恶心、抽搐等。

高血压在不同个体间的病因和发病机制不尽相同,在不同阶段始动及加速的机制也不同,各种发病机制也存在相关作用。因此,高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。

二、临床上可分为原发性及继发性两大类,发病原因不明的称之为原发性高血压,又称为高血压病,占高血压患者总数的90%以上;约有5%-10%的高血压患者,其血压升高是因为本身有明确而独立的病因及疾病所致的,称之为继发性高血压。

原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果,生活中超重和肥胖、高盐低钾膳食、中度以上饮酒、吸烟、精神压力过大、长期口服避孕药等因素均起着至关重要的作用。

继发性高血压的病因繁杂,诊断难度较大,往往需要更多的辅助检查。常见的病因如:1.肾性高血压(肾炎、肾动脉狭窄、肾肿瘤等)

2.内分泌性高血压(Cushing综合症、原发性醛固酮症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能异常等),

3.心血管性高血压(主动脉狭窄、多发性大动脉炎等),

4.神经源性高血压(脑肿瘤、脑出血、脑炎等),

5.遗传性疾病(家族性醛固酮血症等),

6.其他(呼吸睡眠暂停综合症、妊娠高血压、药物等)。有些疾病可以通过手术得到根治或改善。

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