咯血是呼吸科常见的症状，那么我们遇到咳血的情况，该怎么紧急处理呢？

《红楼梦》里的林黛玉就是咯血的代表人物，下面跟着小编的步伐，一起去看一看她咯血的原因吧

咯血的定义：

咯血（hemoptysis）是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。

咯血5%来源于肺动脉系统（肺循环），多数出血量不大，95%来源于支气管动脉系统（体循环），其血管腔内压力高，因此常常出血量较大。

咯血的原因：

1、支气管疾病

常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。其发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。

2、肺部疾病

常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见于肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血一肾炎综合征等。肺炎出现的咯血，常见于肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎，支原体肺炎有时也可出现痰中带血。在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。肺结核咯血的机制为结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块；如病变累及小血管使管壁破溃，则造成中等量咯血；如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，则造成大量咯血，甚至危及生命。

3、心血管疾病

较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰和黏稠暗红色血痰。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂所致。

4、其他

血液病(如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等)、某些急性传染病(如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等)、风湿性疾病(如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病等)或气管、支气管子宫内膜异位症等均可引起咯血。

支气管镜检查有助于确定出血的部位，气管镜检查可发现细微的支气管黏膜病变，且在获取病理或细胞学样本方面独具优势。

咯血的治疗：

（1）一般治疗：卧床休息，缓解紧张情绪，保持大便通畅；吸氧，保持气道通畅，鼓励将血咯出，祛痰，咳嗽剧烈的可适当止咳。

（2）针对病因进行治疗：例如感染引起的咯血应积极抗感染，肿瘤引起的咯血应给予适当的肿瘤相关治疗。

（3）药物止血：小量咯血时可应用云南白药、氨甲环酸、卡巴克络等；中到大量咯血可再加用垂体后叶素及其他。

根据一些推测，《红楼梦》内的林黛玉得的是支气管扩张症。如果发生在现代，林黛玉应该活的更长久一些。