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白癜风诚信医院 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/180416/6169831.html4月25日上午，医院胸心血管外科在主任段勋伟的带领下，顺利完成两例高难度介入手术。第一例手术为左髂总静脉受压综合征（Cockett综合征），患者临床表现为左下肢静脉曲张、左小腿水肿（晨轻暮重）、小腿色素沉着及活动性溃疡，被诊断为大隐静脉曲张，就诊时欲做大隐静脉曲张手术，经我科常规经皮静脉造影证实为Cockett征。段勋伟告诉患者其之前的体征均系左髂总静脉受压所致，大隐静脉曲张仅是临床表现之一，单纯大隐静脉剥脱并不能解决根本问题，应该做介入手术行左髂总静脉球囊扩张+支架成形术。听到这段话，患者为段主任的专业知识与负责态度所折服，决定接受介入手术，按原计划开展，仅用半小时左右的时间，解决了困扰患者十几年的难题，预计三天后患者即可出院。 患者术前造影：左髂总静脉明显狭窄 术中球囊扩张时可见切迹 球囊扩张及支架植入后造影见左髂总静脉已无明显狭窄 第二例手术为腹主动脉瘤并右肾动脉狭窄，这也是疫情后胸心血管外科开展的第二例腹主动脉瘤手术，与上一例患者相比，该病人的情况更复杂，手术难度亦更大。病人为75岁女性，瘤体扭曲且直径大，瘤体呈偏心改变，瘤颈短（不足10mm），上述特点决定了该动脉瘤易破解且放支架时近段锚定区不易选择。经过充分准备后，历时两个半小时，手术按既定方案顺利完成，目前患者情况稳定。患者术前主动脉CTA显示患者腹主动脉肾下段偏心型瘤样扩张 术中造影证实术前主动脉CTA情况 覆膜支架植入后造影腹主动脉已无明显扩张 相关疾病介绍：Cockett综合征为髂静脉受压和（或）存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病，常见于左侧髂总静脉。 髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素，主要原因是由于解剖因素导致的。 左侧髂总静脉后面是腰骶椎，前面为右侧髂总动脉，当髂静脉受到上述解剖结构的前后压迫，静脉壁反复受到压迫刺激，导致左髂总静脉慢性损伤、粘连，管腔变窄，继此，血液回流障碍，久之导致左下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、甚至深静脉血栓形成。 科室简介胸心血管外科成立于年10月，科室成立之初即秉承胸外与血管外科并重的发展策略。科室擅长对胸外科及血管外科常见病多发病的诊断和治疗，包括：食管疾病、气管肺疾病、纵膈疾病、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、大动脉炎、假性动脉瘤、动静脉瘘、血栓栓塞性疾病（VTE）、下肢深静脉血栓形成（DVT）、血栓后综合征（PTS）、原发性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、左髂静脉受压综合征（Cockett征）、先天性静脉畸形骨肥大综合征（KTS征）。温馨提示：汝州一院胸心血管外科位于病房楼9楼联系方式：医生办公室：-护士站：-图文：随帅锋 编辑：李露露 责任编辑：王文璐、闫长浩、张笑甫 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.skomx.com/mbyfl/11869.html |
