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中科白癜风医院微博 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150204/4572199.html 在念大一的时候，我曾因体重暴瘦10斤而闭经。作为一个19岁的小姑娘，我惴惴不安地去到妇科，做了个超声，报告写着：卵巢多囊样改变。 吓得我，疯狂查阅有关多囊卵巢综合征的资料，“肥胖”、“不孕”、“高雄激素”一股脑地出现在我眼前。 懵逼的我问闺蜜该怎么办，这个南方姑娘竟忽闪着大眼睛，反问：“天啊！难道你要变成一个蓝（nan）胖子了？” 虽然，事后证明我并不是多囊卵巢综合征。但今天写这篇科普的时候，依然能回忆起当年的恐惧感。 多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病，发病率可能接近10%。其病因至今仍未研究清楚，只知它有三大特征：雄激素过多排卵功能障碍卵巢多囊样改变P.S另外，多囊卵巢综合征的患者经常有胰岛素抵抗，代谢性疾病风险也会增加。这些拗口的医学名词，也可以翻译成一些更容易理解，但也更"惊悚"的词，如：月经不调、体毛重、爱爆痘、肥胖、怀孕困难、糖尿病高血脂风险高……然而，多囊卵巢综合征并不是一种病，它只是一种综合征。??很多被诊断了多囊的姑娘都担心：“我还可以生孩子吗？”“我会变得像男人一样吗？”“我会变得很胖吗？”“这个病会好吗？”“药要吃一辈子吗？”……稳住！今儿咱们就来聊聊这些问题。PCOS的月经不调与不孕 PCOS的妹纸们一般首诊的科室都是妇科（也有个别因为经久不衰的痘痘先去了皮肤科）。因为它一大表现是：月经周期特别长，或是伴随不规则的出血。而另外一大就诊主诉是：怀孕困难。一来，很多人2-3个月才来1次月经，本身机会就比别人少一半，又完全get不到排卵期，极大增加了受孕难度。二来，PCOS的患者由于一些激素水平（黄体生成素、雄激素）的混乱，也导致了受孕困难。对于很多未婚的多囊妹纸来说，“未来可能不孕”成了一座大山，有的妹纸甚至会觉得相亲时候如果不说“可能会不孕”就不厚道。但是，谁说多囊绝对无法怀孕，或者一定要去做试管婴儿呢？其实，不少多囊的姑娘都是顺利自然妊娠的。只是有一些朋友，可能需要药物的帮忙，我们称为“诱导排卵治疗”。有研究报道，经过口服诱导排卵后，PCOS患者预期排卵率为80%，累积妊娠率可达40%左右。此外，月经周期过长带来的另一个问题就是：内膜受到雌激素作用的时间过长，孕激素转化的力道不足，有一定内膜增生性疾病的风险，内膜癌风险也会有所增加。但别怕，绝对风险很低！确诊PCOS，自己会变MAN吗？ 好多妹纸一听到“高雄激素血症”，第一反应：老娘莫不是要变成男人了，比如长出个喉结啥的？当然不会那么夸张。对于PCOS的女性来说，高雄激素的主要表现：体毛增多比较严重的痤疮很少数人会出现男性型脱发但并不会很影响我们的女性性征。而且这种高雄激素的表现，通过使用“短效避孕药”往往能够得到很好的控制。还有一个误区是，很多体毛、痤疮方面都很明显的女生会讲，自己查了性激素水平是不高的。其实，我们性激素六项里面的“总睾酮水平”并不能真实的反应我们体内游离雄激素的水平，所以如果临床表现上很典型的女性，则以表现为准。Ferriman-Gallwey评分系统对于亚洲女性评分≥2分即可考虑多毛（程度小于1记为0分）PCOS=肥胖吗？ 有不少“瘦子多囊”妹纸，得知自己患有多囊后，十分惊恐：“不都说多囊会胖吗，我会长胖吗？”我答：你已多囊好多年，它不会改变你容颜~虽然PCOS的患者中，确实有半数存在肥胖的问题。但临床中“瘦多囊”病人并不少见。对于一直很瘦的人，多数不会因为多囊而长胖。但值得注意的是，我们经常见到一些似乎有点skinnyfat（泡芙人）的多囊患者，虽然体重不大，但体脂比偏高。无论是否肥胖，大多数PCOS的女性中还存在胰岛素抵抗，可以简单理解为，你的身体对胰岛素的反应不够好，继而可能引发血糖异常，或同时影响脂肪代谢。总之，多囊er们未来患有代谢综合征（可以简单理解为三高）的几率，确实会增加。因此无论是胖是瘦，积极养成良好的饮食运动习惯是必不可少的。PCOS会好吗？ 一定要一直吃药吗？ 一个病只能去适应和管理它，但不能彻底摆脱它，年轻人或许不太能接受这样的状态。因此知道PCOS可能要伴随自己很久后，当下难免无法接受。好消息是，PCOS的症状随着年龄的增加会逐渐缓和。比如，月经会变得规律、不再长痘。（当然，绝经后就更没啥问题了。）不过，从另一个角度看，代谢相关疾病倒是容易随着年龄增长找上门，所以不能掉以轻心。PCOS的治疗，会根据我们的需求，以及所处的人生阶段，有不同的目标、层次。我们的目标通常包括：不得内膜病少长青春痘能生吞金兽预防糖尿病……想达成这些目标，保持健康的生活方式永远是第一推荐选项。对于肥胖的患者，在体重减轻5%后就有可能恢复规律排卵。而服用短效避孕药（俗称多囊一吃不能停），对于前面2个目标都有效。如果你完成了生育需求，又没有高雄激素的表现，一个曼月乐环也可以满足对付内膜疾病的需求。总之，无论你处于哪个年龄段、什么人生阶段，都请找到你信赖的妇科医生，好好规划管理PCOS。总有人爱提“多囊毁一生”、“秒变蓝胖子”，这样的事情是不存在的！本文重点 01多囊并非绝对无法自然妊娠。 02多囊并非绝对会长胖，但为了减轻代谢综合征隐患，无论胖瘦都应注意饮食、运动。 03在不同的人生阶段，多囊的治疗目标不同，治疗方法也不同。 线上问诊医生免责声明：本文经卓正医疗健康信息组审核，文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicine distinctclinic.转载请注明原文网址：http://www.skomx.com/mbyfl/11657.html |
