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作者：NovikovPI,etal. 翻译：北医三院李常虹 摘要：目的：赛妥珠单抗（CZP）是一种聚乙二醇化的人源化的TNF拮抗剂。它缺乏fc片段，几乎不能透过胎盘。本研究旨在报道赛妥珠单抗治疗一系列难治性大动脉炎(TA)患者的有效性和安全性。 方法：10例育龄女性大动脉炎患者(18-35岁)接受了CZP治疗(0周、2周和4周时为毫克，此后每2周为毫克)，治疗的中位时间为10个月。在接受CZP治疗之前所有患者均接受糖皮质激素和/或甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟氯喹、来氟米特或霉酚酸酯的治疗。6例患者之前接受过其他生物抗细胞因子药物治疗。采用美国国家卫生研究院（NIH）标准和年印度大动脉炎临床活动评分用于评估疾病活动度。 结果：所有患者对CZP治疗反应均非常迅速，且能有助于逐渐减少强的松和MTX的剂量。CZP治疗可显著降低10例患者中的9例患者血清CRP水平及印度大动脉炎临床度活动评分。所有患者均达到了疾病缓解状态。7例患者维持持续缓解至少4个月，1例患者经过2年的CZP治疗后复发。副作用包括轻度感染(n=5)。 结论：我们的系列病例表明，即使对于既往对其他TNF抑制剂或托珠单抗治疗反应不佳的大动脉炎患者，赛妥珠单抗的治疗可有效缓解此类患者的病情，同时可以减少激素用量。 附原文：AbstractObjectives:Certolizumabpegol(CZP)isaPEGylatedantigen-bindingfragment-fragmentofahumanizedmAbneutralizingTNF.ItlacksFc-fragmentandhasaverylowpotentialtocrosstheplacenta.WeaimedtoreporttheefficacyandsafetyofCZPinacaseseriesofpatientswithrefractoryTakayasuarteritis(TA).Methods:Tenfemalesofreproductiveage(18-35years)withTAweretreatedwithCZP(atadoseofmgatweeks0,2and4andatmgevery2weeksthereafter)foramedianof10months(range3-28).PriortoCZPadministrationallpatientsreceivedglucocorticoidsand±MTX,CYC,AZA,HCQ,LEForMMF.Sixpatientswerepreviouslytreatedwithotherbiologicalanti-cytokinedrugs.TheNationalInstitutesofHealthcriteriaandtheIndianTakayasuClinicalActivityScorewereusedtodefinediseaseactivity.Results:AllpatientsrapidlyrespondedtotreatmentwithCZPandwereabletotaperprednisoneandMTXdoses.TreatmentwithCZPresultedinasignificantdecreaseinmedianserumCRPlevelsandnormalizationofIndianTakayasuClinicalActivityScorescorein9of10patients.Remissionofsystemicvasculitiswasachievedinallpatients.Sevenpatientsmaintainedremissionforatleast4months,whileonepatientdevelopedrelapseafter2yearsofCZPtreatment.Sideeffectsincludedmildinfections(n=5).Conclusion:OurcaseseriessuggeststhatCZPmaybeaneffectiveandsteroid-sparingtreatmentoptioninpatientswithactiveTAeveniftheydidnotpreviouslyrespondtootherTNFinhibitorsortocilizumab. 引自：NovikovPI,SmitienkoIO,SokolovaMV,Alibaz-OnerF,Kaymaz-TahraS,DireskeneliH,MoiseevSV.CertolizumabpegolinthetreatmentofTakayasuarteritis.Rheumatology(Oxford).Jul12.doi:10./rheumatology/key.[Epubaheadofprint] 赞赏 长按白癜风危害北京治疗白癜风费是多少钱
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