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记者宋昆仑郑州市民龚先生刚三十出头就已经患了高血压病，每天吃好几种降压药物，才能把血压勉强降下来。因终日与药物为伴，他情绪低落，郁郁寡欢。几经周折，他医院血管外科主任翟水亭教授。经过明确诊断，引起龚先生高血压的原因竟然是肾动脉狭窄。经过充分沟通，龚先生肾动脉内被植入了一枚小小的支架。手术台上，随着支架舒展开来，狭窄的肾动脉被完全打开。术后几天患者的血压便恢复到正常，并停用降压药。 有些高血压，难用药物控制 “在临床上，我们总能碰到一些苦恼的高血压患者，他们每天吃很多降压药，血压还是控制得不好。”翟水亭说，在顽固性高血压的背后，经常会隐藏着一个狡猾又难对付的“敌人”——肾动脉狭窄。肾脏除了排泄血液中的代谢废物，还有调节人体内分泌、造血、稳定血压等功能。如果肾脏动脉出现狭窄或闭塞，就会引发高血压，医学上称之为肾性高血压。这种高血压的高压一般都在mmHg甚至mmHg以上，而且很难用药物控制。图源网络肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种，这类患者占全部高血压患者的5%~10%。肾脏动脉狭窄可以发生于各年龄段的人群中。翟水亭解释，其中，中老年人的肾动脉狭窄多是由动脉硬化引起的（病变的特点是动脉硬化斑块造成了肾动脉狭窄或闭塞，这种病变多发生在肾动脉开口部位），而年轻人的肾动脉狭窄多由大动脉炎或肌纤维发育不良引起。小支架解决大问题 因肾动脉狭窄引起的高血压患者，尤其是年轻时就出现高血压以及服用药物效果不好的患者，可以通过肾动脉血管超声检查或肾动脉传统CT造影、核磁共振检查，明确是否存在动脉狭窄。像龚先生做的支架介入治疗，一个小小的支架，就能纠正肾动脉的狭窄，使血流恢复正常，血压的正常调控随之恢复，血压水平也因此回归正常。翟水亭介绍，肾脏动脉狭窄治疗可分为两类：一类是外科干预，即采取手术或血管腔内介入治疗。另一类是服用药物保守治疗。到底选择哪种治疗方法，要根据肾动脉狭窄程度、肾脏功能受影响程度、高血压程度来决定。目前认为，肾动脉狭窄程度达70%以上就需要进行外科干预治疗。否则，狭窄程度进一步加重，会导致肾功能损害，并引起严重的高血压等。如果肾动脉狭窄程度比较轻，不足70%，可以通过服用药物来控制。翟水亭提醒，造成肾动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因此，在治疗上还要服用一些控制动脉粥样硬化进展的药物。同时，还要戒烟，控制高血压、高血糖等诱发动脉粥样硬化的危险因素，健康合理饮食，避免摄入对肾脏有损害的食物或者药物等。推荐阅读 8万人围观！这场健康科普比赛究竟因何与众不同？版权声明 ◆本文为原创内容，未经授权，请勿转载！如需转载，请在文章下方留言。 大河健康网 网址：
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