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李主任门诊

医院

主任医师李慎果

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孙凤兰已回复

李主任:您好!

我家有位90岁高龄的祖母,是社区医生的重点家访对象。医生要求我们每天测体温、血压、心率及平均每分钟呼吸次数,还要求每周测体重一次,并做记录。据说是老年患者“自我健康管理”的一个重要内容,我照做了。

我的问题是,检测这5项内容对防治疾病,维护老人健康能有多大作用?怎样才能做好?请您讲讲,谢谢!

健康,是工作、生活的源泉,是人类的第一需要。多彩的人生,实际都是“健康”开出的鲜花和硕果。老年人,在衰老和疾病两大天敌的围攻下,常常会失去健康。所以,老年人需要科学合理地处理好日常衣食住行,需要认真精准地调节好思维和心态,永保睿智和愉悦。为此须采取一系列维护生理和心理正常的措施,业内统称之为“健康管理”。这项任务需要国家、社会、家庭三个层面的多方人士予以协作完成。其中,患病老人必然是健康第一责任人。做好“自我健康管理”是老人保健养生、健康长寿的重要策略,值得推广。自我健康管理,包括生活方式的优化和疾病的防治两大方面,后者更重要。老年人随着年龄的增长,患病的风险越来越大,抗病的能力越来越小,机体的适应、代偿机制明显弱化,以致难以抵挡疾病的进攻。所以,加强戒备,早期发现疾病,及时果断的治疗,是健康管理的重中之重。大量的临床总经验表明,每天检测体温、脉搏(心率)、呼吸、血压、体重5项生理指标,一方面可以不断“报平安”(5项全正常),另一方面又可提供疾病预警。

体温

体温(T),是一个最基本的生理常数,T>37℃(腋温)为发烧,体温39℃为高烧,体温升高38℃为低烧。老年人发烧常见的原因是三大道感染(呼吸道、消化道、泌尿生殖道),其中表现为低烧者为数不少,值得警觉。另外,偶尔可见甲亢、癌症等病人体温稍高于正常。老人“低体温”,为身体极度衰竭、营养不良的表现,须审慎处理,以免意外。

脉搏

脉搏(心率P),是反映心血管状态的重要指标,一般脉搏(触诊)与心率(血压计测)值相同。心率正常老人为55~次/分,高于此值为心动过速,低于此为心动过缓。有时脉不规律,表明存在有心律失常(早搏、房颤)。如有一侧脉搏触不到,可能为血管病(大动脉炎、血管狭窄)。

血压

血压(BP),是心脏泵血功能的灵敏指标。血压>/90mmHg,为高血压;血压>/90~mmHg为重度高血压,须用药或就医;血压>/mmHg,为高血压急症,须启动抢救措施。老人血压突然低于常态超过20mmHg以上(指收缩压),须追查原因(心衰、休克);收缩期血压经常<mmHg,为病情危重的信号,须加强监护。准确测量静态血压,最好使用同一个血压计,同一侧上肢,相同的测量次数、时间、体位。必要时可测坐位-卧位-立位血压差值作参考。

呼吸频率

呼吸频率(R),为反映肺(心)功能状态的指标。一般健康老人呼吸匀畅,凡呼吸过快(正常为15次/分左右)、过慢;过深、过浅;呼吸费力、困难,均属病态,可见于慢阻肺、哮喘、肺炎等。心衰患者也常出现呼吸异常现象,值得

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