大家好，应群友要求，给大家分享一下中风以及后遗症。

中医的中风包括西医的脑梗死、脑出血。是涉及西医的神经系统，大脑、间脑、小脑、脑干、丘脑，大脑皮层等多种复杂的组织与结构的疾病。

脑梗死，又叫做缺血性卒中。是指各种原因导致的脑部原因供应障碍，导致脑部组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。这一类占了中风的70-80%的比例。

根据病理的不同，脑梗死可分为三种类型:

①脑血栓

②脑栓塞

③血流动力障碍所致的脑梗死

按照病理时期分型，可以分为:

①超早期（1-6个小时）

②急性期（6-24个小时）

③坏死期（3日-3周）

④恢复期（3-4周，大的病灶形成中风囊，可持续数月甚至2年）

⑤血肿机化（6-8小时开始形成网状纤维素血凝）

脑梗死的3种类型中，脑血栓又是最常见的类型。

动脉粥样硬化是脑血栓形成的根本病因。而动脉粥样硬化又常伴高血压，两者互为因果，糖尿病和高血脂也可加速动脉粥样硬化的进展。

另外由于病毒，细菌，螺旋体感染导致的动脉炎，使得管腔狭窄或闭塞，也会导致脑血栓。

其他还有一些少见的原因，比如吸毒、血液系统疾病、遗传性高凝血症、红斑狼疮、夹层动脉瘤等等。

一般动脉粥样硬化脑血栓形成的脑梗死多发生在中老年，动脉炎性脑梗死多发生在中青年。常在睡眠中发病，发病前有肢体麻木、无力等症状。往往在发病10小时或1-2日内达到高峰，患者一般意识清楚，但当发生基底动脉血栓或大面积梗死时，可以出现意识障碍，甚至危及生命。

脑梗死发生的部位不同，临床表现也不同的。

常见的部位为以下几种，具体临床表现这里不做赘述：

①颈动脉斑块导致的闭塞

②大脑中动脉闭塞

③大脑前动脉闭塞

④大脑后动脉闭塞

⑤椎-基底动脉闭塞

发生脑梗死后，医院，医院会做血液检查、心电图检查、神经影像学检查（①CT②MRI③增强CT④血管评估⑤腰穿⑥心脏彩超）。

活动中起病，进展快，发病当时血压明显增高，头痛，颅压高，均等性偏瘫，CT发现出血灶。

起病急骤，数秒至数分钟病情达到最高峰，常有栓子来源基础疾病，大脑中动脉栓塞多见。

颅内肿瘤、硬膜下血肿、脑脓肿可出现卒中样发病，出现偏瘫等局灶性体征，影像学检查可以予以鉴别。

西医治疗的方案，对于脑梗死的患者，分为急性期和康复期，恢复期治疗。急性期会采用静脉溶栓，抗血小板聚集，抗凝，水电解质平衡，心脏损害保护，细胞保护治疗等。

需要注意的是同样是脑梗死，还有一种叫脑栓塞，虽然与脑血栓的形成基本相同，但是病理是心源性的栓塞。比如血管斑块脱落形成栓子，进入颅内动脉，使得血管腔急性闭塞或严重狭窄。

这种病情发展会非常迅速，没有时间给人体建立侧支循环，所以局部缺血会更严重，出血性坏死经常见，造成不可逆的情况。

这种脑栓塞根据栓子的来源不同，可以分为：

心房颤动、心脏瓣膜病变、心肌梗死、其他如心房粘液瘤、二尖瓣脱垂、心内膜纤维变性、先心病或瓣膜手术。

动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞、癌栓塞、感染性脓栓等。

特点为可发生于任何年龄；急骤起病，数秒或数分钟达到高峰；心脏病史或栓子来源病史；意识障碍。

不同部位表现为不同血管闭塞综合征：易复发易出血；病情波动幅度大。

还有一类脑梗死叫做腔隙性梗死。

医院体检时都会碰到这种情况，伴随症状没有前面两种那么危险，但出现严重的记忆力下降，吃饭喝水呛咳，小腿无力的症状，严重者伴随老年痴呆，不认识回家的路等。

这类情况是大脑半球或脑干深部小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致供血区脑卒中发生缺血性坏死（梗死灶至今1.5-2cm），从而出现急性神经功能损害的一类临床综合征。约占全部脑梗死20%-30%。

上面讲的是脑梗死的集中情况，下面我们讲讲脑出血：

脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。

两种病理机制：

①长期高血压—》脑内深穿支动脉血管壁结构变化—》微动脉瘤形成或阻力小动脉脂质透明变性；

②当血压骤然升高时，血液自管壁渗出/瘤壁直接破裂—》血液进入脑组织—》血肿。

一般好发于50-70岁，男大于女，冬春季高发，常在活动中或情绪激动时发作。出血前多无征兆，伴随剧烈头痛、呕吐，血压升高。在数分钟内即可达到高峰。

西医诊断会用①CT②MRI③DSA④CSF

急性期治疗的目标：

①挽救生命

②减少残疾

③防止复发

四个原则：

①保持安静，防止继续出血；

②减轻脑水肿，降低颅压；

③调整血压，防止继续出血；

④加强护理，防止并发症。

原则上就地治疗，避免长途搬运，尽量让患者安静卧床。保持呼吸道通畅，维持营养和水，电解质平衡，加强护理。

降低体温可降低脑代谢率，减少耗氧量，保护脑细胞，减少脑水肿。多采用物理降温，如冰帽，冰毯等。利尿脱水降颅压，控制脑水肿，防止脑疝形成。降低血压，管理血糖水平，可酌情使用止血药物。

恢复期治疗应尽早进行，3个月内进行瘫痪肢体运动康复，语言训练等促进功能恢复。

前面是西医对中风的认知，下面我给大家讲中医对中风的认识。

中医没有脑梗死、脑出血这样的病名，中医的病名就叫中风、仆击、大厥、偏风、身偏不用、风痱等。

症状特点：

中风是以猝然昏仆，不省人事，醒来后半身不遂，偏身感觉障碍，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。

发病特点：

发病突然，起病急骤。

症状表现：

病情的轻重是根据有无神昏表现。因变化多端而起名为“中风”；又因发病突然而又名“卒中”。

中医治疗的黄金期间为一周内，一天一个样，不留后遗症。最佳恢复期为三个月内，慢性恢复期为一年内，缓慢恢复期为二年以上，一般超过2年的就治不好了，治疗起来很困难。

中医治疗中风，是有特定的分型的，分为风中经腑、风中经络、风中三阳、气虚血瘀、肝阳上亢、痰热壅闭等不同的证型。

辩证施治，治疗越及时越好，如果能够在一周内接受中医的正确治疗，基本上就是一天一个样，一个星期就可以恢复，而且不留后遗症，但是现在的情况更多是先去西医急救，然后等西医处理完后，人体内充满了寒凉的液体，带着后遗症才来找中医，如果在三个月以内的，还有点疗效，如果拖的越久，治疗起来就越困难。

治疗中风，只要辨证准确，内服中药是非常快的，同时也需要配合针灸，疗效更有保证。

①风中经腑：小续命汤

②风中经络：古今录验续命汤

③风中三阳：柴葛解肌汤

④气虚血淤：补阳还五汤

⑤肝阳上亢：镇肝息风汤

⑥痰热壅闭：宣白承气汤

中风这个病，是一个杂病，所以讲起来比较费劲，信息量也太大，可能不是很适合大家，比较适合专业医生学习。但是既然有人询问了，那我就给大家讲讲，能吸收多少算多少吧。

如果家里人突然中风了，在有限的条件下，医院里急救，于此同时就应该赶紧准备找靠谱的中医介入，在医院里危险期过去后，立刻投入中医的治疗，是一个不错的选择，争取在3个月内康复，而不要留下后遗症。这就是我对大家的忠告。

这个病比较复杂，能吸收多少吸收多少，但真的是可以治好的，前提是及时+准确！