点击标题下方“脑科俱乐部”, 巨细胞动脉炎过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后来认识到体内任何较大动脉均可受累,故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎,属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。 临床表现多由血管闭塞性变化引起。该病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。其最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。 巨细胞动脉炎平均发病年龄70岁(50~90岁之间),女多于男(2:1)。发病可能是突发性的,但多数病人确诊之前已有几个月病程并出现一定临床症状,如发热(低热或高热)、乏力及体重减轻。与受累动脉炎相关的症状是该病的典型表现。 近日,来自美国哈佛医院的Prasad等人报道了一例巨细胞动脉炎引起的舌梗死,刊登在最新一期的PracticalNeurology杂志。 患者女性,78岁,舌头溃烂疼痛,头颞部疼痛伴咀嚼暂停(jawcloudication,咀嚼时颌关节疼痛、张口困难)6周。后突发右眼视力丧失。红细胞沉降速率升高(94mm/hr)。颞动脉活检证实为巨细胞动脉炎,予糖皮质激素治疗。舌头病变活检为黏膜下层和骨骼肌炎症,不考虑肿瘤。 舌部血供丰富,故舌缺血性梗死非常罕见,但可能因巨细胞动脉炎引起。巨细胞动脉炎通常累及颈外动脉及其在颈部的分支。这种情况下,舌动脉往往会出现亚临床病理变化。 在临床工作中,当考虑巨细胞动脉炎时,舌部检查要引起重视。及时的激素治疗可减少舌部溃烂的发生,以及进一步的血管并发症。 图患者因患巨细胞动脉炎而引起的舌梗死 信源甘露聚糖肽胶囊零售价格元是多少治疗白癜风最好的偏方方法
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