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由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，普通多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。而经颅多普勒超声（TCD）能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。 经颅多普勒超声检查克服了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的创伤性，更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等影像技术所检测不到的重要血流动力学资料检测颅内大血管有无狭窄、闭塞及侧支循环的检测，也可在病人动态情况下监测到脑动脉痉挛的出现和消失，对脑血管疾病的诊断有较大的参考依据。配合颈总动脉压迫试验，诊断颈内动脉严重狭窄或闭塞，三大侧支循环（前循环开放的判断、后循环开放的判断、颈外-颈内侧支开放的判断）。因此，临床应用比较广泛，无创、无任何禁忌症，无条件限制，方便、灵活、无重复、价廉等优点。 TCD是一种超声检查手段，它利用超声多普勒效应，可以检测颅内各主要动脉的血流速度、方向及侧支循环状态，以了解脑血管有无狭窄、闭塞、血管痉挛、供血不足等。有利于在“中风”之前进行干预治疗，避免脑血管意外的发生。对于一些经常头痛、头晕者，有助于鉴别偏头痛、脑动脉硬化或椎动脉型的颈椎病。（1）颈部血管的检查范围：包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉、椎动脉起始部。（2）颅内动脉的检查范围：包括大脑中动脉、大脑前动脉、眼动脉、颈内动脉起始部、基底动脉、椎动脉颅内段。收缩期血流速度（Vs)，单位为厘米/秒（cm/s)；扩张期血流速度(Vd)；平均血流速度（Vm)。搏动指数（PI）：PI=Vs—Vd/Vm，是评价动脉外周阻力的指标。血流频谱形态：反映血液在血管内流动的状态。正常情况下，呈规律的层流状态；当血管出现严重狭窄时，呈现频谱紊乱状态。（1）血流速度增快：血流速度增快的常见原因有以下两种。血管狭窄：TCD检查时，可见脑血管狭窄部位除有血流增快外，还伴有频谱紊乱、涡流旋涡等。常见于脑动脉粥样硬化、大血管炎、烟雾病、血栓部分再通、炎症或肿瘤所致的血管狭窄。但当血管狭窄50%以上时，远端血管血流速度会减慢。血管痉挛：多数情况下，血管痉挛的发生是由于支配脑血管的肾上腺素能神经兴奋性增加，但频谱形态正常。故从临床观点看，多数血管痉挛是功能性疾病的一个指标，如紧张、劳累、失眠、焦虑等均可导致痉挛。在少数情况下，脑血管痉挛则是一种病理性改变，如蛛网膜下隙出血或脑出血、脑血管动静脉畸形、脑动脉硬化等。（2）血流速度减慢：大血管严重狭窄或闭塞后的远端动脉血流减慢；脑供血不足，见于脑动脉硬化或心脏病引起的心排血量不足，或者由于过度应用血管扩张药物所致；脑血管扩张，多见于血管神经性头痛、脑动脉瘤。3、有脑血管病的高危因素：高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、高龄和超重等； 4、可能与脑血管病有关的症状：头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木、无力、一过性黑朦等； 5、明确的缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作和脑梗死； 6、其他：大动脉炎或其它免疫性动脉炎、感染性动脉炎、放疗所致大动脉狭窄、烟雾病或其他先天性脑动脉狭窄等。 7、动脉粥样硬化性患者：包括颅内大动脉粥样硬化、颈内动脉粥样硬化、主动脉粥样硬化； 8、年龄45岁以上，有两个以上血管危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病、血管病家族史、少运动及既往有脑血管病）人群均应筛查。 9、各外科手术前的评估，价廉简介迅速，以减少脑血管病等的手术并发症的发生。 海河论坛北京中科医院曝光白癜风该怎么治疗
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