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5月20日至21日，由美尔目集团主办的第二十一届学术交流会暨第七期眼科读片会在北京中土大厦成功召开。本届读片会特别邀请魏世辉教授、彭晓燕教授、肖利华教授、赵红艺教授、徐全刚教授、叶子隆院长等全国知名专家，以及美尔目集团黄志主任、王新明主任、高郁玮主任进行专题讲座，与来自北京、河北、天津、山西和内蒙古等全国各地的一百余位眼科医生，分享前沿诊疗知识与经验、并展开深入探讨。会议采取专题讲座、现场讨论与病例报告相结合的形式共享眼科学的最新研究成果。壁报交流专区的设立能让大家共同分享精彩眼科图片。 医院国内著名眼眶病专家、医院眼眶病研究所所长肖利华首位登台。众所周知，眼眶病是眼科学的一个分支，非常复杂，介于眼科，神经科、耳鼻喉科，颌面外科，影像科等学科之间。要想成为一名合格的眼眶病医生，入门的基本要求就是要能阅读各种影像学资料，包括超声，核磁还有CT。肖利华教授用诙谐幽默的讲授方式，给我们上了一堂专业但又浅显易懂的“眼眶病影像诊断”课程。 肖利华教授以“医生越来越笨？”作为开首语，吸引了大家的眼球。为什么呢？因为大家一刻也离不开影像了。原来临床工作中有许多医生自己不会看片，只能通过阅读报告获得诊断。肖利华教授指出，只有医生自己会阅片，自己会做超声才能有选择性地重点检查自己想要观察的部位，进而明确诊断。 接下来肖利华教授分别就超声、CT、核磁的基本原理做了详细讲解，并结合了大量的临床影像学图片，展示了常见的眼眶疾病的超声、CT、核磁的典型表现，让参会医生了解了海绵状血管瘤，神经鞘瘤，骨瘤等肿瘤的影像学表现，并展示了标本的外观，让非眼眶病医生也有了直观感受，讲授生动有趣，给大家上了一堂生动的影像学课程，大家受益匪浅。 最后肖利华教授以两个典型病例结束了今天的课程，引起大家的共鸣和思考。眼眶病学是一门复杂的学科，可能最后许多眼眶肿瘤临床病理学都不能最后确定诊断。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”是眼眶医生一个永恒的课题。 医院知名整形专家赵红艺主任为大家带来了精彩的”上睑成形术的个性化设计及操作体会“专题讲座。 首先，赵主任总结了上睑成形术的普适美学标准： 1.双眼对称，双眼间距=单眼的宽度（符合三庭五眼原则） 2.眼睛高度10-12mm，长度30mm为佳 3.眼裂长度：30-34mm，高度10-12.5，上睑最高点为中、内1/3交界处，下睑最低点为中、外1/3交界处。 4.上睑缘至眉毛间距：15-20mm左右 5.双眼内眦间距：男性约33.67mm，女性32.8mm 6.双眼外眦间距：男性约90.7mm，女性86.7mm 7.内眦睑裂角为45°，外眦睑裂角为60°-70° 8.角膜露出率：75%-80% 同时，赵主任强调，一个好的重睑手术，在遵循普适美学标准的前提下，不能千篇一律的用同一种标准去设计，而要为每一位患者进行个性化设计。在大众化的基础上，增加拥有自己特制的独特设计。打造一种与众不同的效果。个性化医疗是精确到个体的，要因地制宜，要量体裁衣。赵主任提出了三个正确原则：在正确的时间，给予正确的人，以正确的治疗！ 那么如何做到三个正确的个性化设计呢？ 首先要倾听：只有耐心的倾听，才能充分了解患者的需求，比如有的人希望要欧式大双眼皮，而有的人则希望自然柔和一些。 其次要提问：由于患者缺乏专业知识，有些患者提出的设计要求，未必最适合她，结果可能并不是她真正想要的。所以要通过提问，去挖掘患者的真实需求。 再次要沟通：对于美容手术而言，反复的沟通特别重要，我们要通过充分的沟通，来对患者进行细致的评估。 最后是制定：在耐心倾听，不断提问和充分沟通之后，对收集到的信息进行全面分析和评估，才能最终确定最适合患者的个性化方案。 接下来，赵主任为大家展示了真实病例和手术录像，对比了术前术后的明显变化。介绍了一些手术设计的小技巧。比如老年人眼窝凹陷，容易显老，可以将颞侧脂肪向中央转位，使凹陷的眼窝更为饱满。看完赵主任展示的术后大变美女案例，小编也蠢蠢欲动的想去美容整形啦！ 徐全刚医院患者出现急性视力下降，我们需要如何诊治呢？医院神经眼科徐全刚主任为我们讲解了相关诊疗思维。 徐全刚主任首先讲解了视网膜疾病与视神经疾病的区别。列举了三个典型病理：双眼视盘埋藏性玻璃疣、典型的非动脉炎性前部缺血性视神经病变和视神经脊髓炎。强调视神经疾病一定要做眼眶核磁平扫加增强，避免漏诊、误诊，特别指出视神经疾病需要T2压脂序列及T1增强压脂序列。 缺血性视神经病变与视神经炎在视神经疾病中最常见。急性期如视盘没有水肿，二者不需鉴别；不典型表现的视神经炎和严重的缺血性视神经病变常需鉴别。与缺血性视神经病变相比视神经炎会反复发作，在此提醒大家，如反复发作的视神经炎需要应用免疫抑制剂预防复发。 视神经炎为排它性诊断，排除前节、眼底的疾病，还需要与缺血、外伤、遗传、中毒、感染、营养不良、压迫、肿瘤、副肿瘤及放射等相关性视神经病变相鉴别，除此之外还需要注意非器质性疾病。 徐全刚主任指出，在欧美国家多发性硬化相关性视神经炎等同于特发性脱髓鞘性视神经炎，但在中国特发性脱髓鞘性视神经炎可转变为其他类型的视神经炎。其中血清AQP4抗体阳性的视神经炎，即视神经脊髓炎相关性视神经炎，视力损伤重，易复发，还会出现脑、脊髓病变，致盲率和致残率较高。对此建议至少激素序贯减量3个月，并应用免疫抑制剂预防治疗。如在眼部病变出现时，眼科医生能及时发现并提前预防治疗意义重大。 小结：视功能下降的病因复杂，辅助检查有重要的价值，需多学科会诊甄别；神经眼科医生需要掌握神经解剖、神经内科、神经外科等多学科知识，与多学科联合诊治。卡介苗接种成功图片北京白癜风治疗最好的专业医院
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