锁骨下动脉盗血综合征（subclavianarterystealsyndrome)是锁骨下动脉起始端或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞，引起同侧椎动脉血流逆行流入锁骨下动脉远端，从而导致椎-基底动脉供血不足所产生的症侯群。

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锁骨下动脉窃血综合征，通常是由于动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形（锁骨下动脉发育不全）及动脉受压等，引起锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞。椎动脉与锁骨下动脉之间的压力梯度发生颠倒，使同侧椎动脉血流反向流回锁骨下动脉远端，而造成锁骨下动脉窃血。

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主要症状为头晕、发作性昏厥、上肢麻木、无脉，伴有视物不清，双侧上肢血压相差20mmHg以上，或上肢血压测不出，患侧颈部可闻及血管杂音。大多数病人以上肢脉搏减弱或无脉就诊。

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二维超声表现

于胸骨上窝探测锁骨下动脉，追踪锁骨下动脉起始部有狭窄或闭塞改变。大动脉炎所致锁骨下动脉狭窄者，主动脉分支管壁呈较均匀性增厚，为低回声。动脉硬化所致锁骨下动脉盗血综合征，大、中型动脉有动脉硬化斑块回声。若不具备上述特征，应考虑由先天性畸形或动脉受压所致。

彩色多普勒表现

锁骨下动脉轻度狭窄者，椎动脉的彩色血流色彩应与同侧颈总动脉相同，而锁骨下动脉中度狭窄者，椎动脉彩色血流色彩在每个心动周期中出现“红、蓝”交替现象；严重狭窄者，在整个心动周期中椎动脉与颈总动脉血流色彩完全相反。彩色多普勒对锁骨下动脉起始部狭窄程度判定极有帮助，于狭窄处可显示五彩镶嵌彩色血流，当完全性闭塞时，于闭塞处可见彩色血流中断。一般患侧上肢动脉彩色血流充盈良好，边缘整齐，但色彩暗淡，整个心动周期均显示红色血流。说明舒张期反向血流消失，出现明显的舒张期正向血流。观察椎动脉返流汇入锁骨下动脉后的彩色血流表现对锁骨下动脉阻塞程度的判断有帮助。当锁骨下动脉起始部严重狭窄或完全闭塞时，要椎动脉血流在汇入锁骨下动脉后，彩色血流呈红蓝各半的双期旋流。若锁骨下动脉起始部不完全闭塞时，该处血流为五彩镶嵌色。

脉冲多普勒表现

检测椎动脉血流应在平静状态下进行，在上肢强烈运动后，会使椎动脉反向血流加速，而影响检测结果。不同程度锁骨下动脉近端狭窄的脉冲多普勒表现：（1）轻度狭窄：表现为同侧椎动脉血流频谱于收缩期早期只有短暂反向低速血流，收缩中晚期及舒张期为正向血流，正向血流速度大于反向血流速度，同侧肱动脉血流频谱仍有舒张期的反向血流。中度狭窄：表现为同侧椎动脉血流频谱于收缩期出现反向血流。舒张期为正向血流频谱，正向血流速度与反向血流速度大致相同，同侧肱动脉血流频谱，舒张期反向血流和乎消失，舒张中晚期无明显血流信号。（3）严重狭窄或闭塞：表现为同侧椎动脉血流频谱在收缩期与舒张期均呈反向血流频谱，同侧肱动脉血流频谱，同侧肱动脉血流频谱，为单相低速血流频谱，舒张期反向血流消失，出现明显舒张期正向血流。在锁骨下动脉狭窄处血流速度可帮助判定狭窄的程度，狭窄严重者的血流速可达cm/s以上，呈湍流频谱，完全闭塞时无血流信号。患侧上肢进行加压、减压试验观察频谱及彩色血流改变，对该综合征诊断有帮助。锁骨下动脉超始部严重狭窄或完全性闭塞者，不需做上肢加压试验，椎动脉彩色血流即表现为双期反向血流频谱图，色彩与同侧颈总脉相反的彩色血流图像。