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《中国学校结核病防控指南(年版)》(以下简称指南)指出,健康体检是早期主动发现肺结核患者的重要手段。各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查。

结核菌素皮肤试验(TuberculinSkinTest,TST)是一项重要的结核分枝杆菌感染检测技术,每个高中和寄宿制初中入学新生如果没有禁忌症,都要接受TST检测。

TST检测的具体操作就是在左前臂掌侧前1/3中央的位置,皮内注射专用试剂,注射后局部会出现黄豆大小的皮丘,2-4天后查验检测结果。

2-4天的时间是短暂也是漫长的。注射后什么反应都没有的同学们该学习学习,该吃饭吃饭,该运动运动。有的同学注射部位出现了红肿,甚至出现了水泡或溃疡,这些同学们可能就没有那么淡定了,我是生病了吗?在医护人员告诉我们正确答案之前,着急的同学们可以根据下面的标准自测一下:

1.阴性:硬结平均直径<5mm或无反应为阴性。

2.阳性反应:硬结平均直径≥5mm者为阳性。

若硬结平均直径≥5mm,<10mm为一般阳性;

若硬结平均直径≥10mm,<15mm为中度阳性;

若硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

什么是“硬结平均直径”?

如果你的前臂注射部位发红,用食指指肚轻轻抚摸,皮肤里面硬硬的,还能摸出它的边缘,这就是硬结。硬结往往是圆形或者椭圆形的,大家用尺子测量一个顺着前臂长度的硬结尺寸,再测量一个垂直前臂长度的硬结尺寸,两个数值加起来除以2,就是上面说的“硬结平均直径”了。

是不是检测结果阴性就是没有生病,检测结果阳性就是生病了?NO!着急的同学们也可以根据下面的标准初步判断一下:

1.接种过卡介苗且无免疫功能受损/抑制的同学(大部分同学属于这一类),如果PPD硬结平均直径≥10mm,有可能已受结核菌感染。

2.接种过卡介苗,有免疫功能受损/抑制或接受免疫抑制剂治疗>1个月的同学,如果PPD硬结平均直径≥5mm,有可能已受结核菌感染。

3.没有接种过卡介苗,如果硬结平均直径≥5mm,有可能已受结核菌感染。

4.如果PPD硬结平均直径≥15mm及以上或存在水泡、坏死、淋巴管炎等,有可能已受结核菌感染。

同学们是不是已经学会怎么自己判断是否感染了结核呢?

答案是否定的!以上这些标准只是单纯从数值上作出判断,人体是个复杂的机体,疾病的诊断也需要科学的过程,即使有经验的医生,也难以单纯依靠PPD结果给出是否患病的结论。所以,正确答案还需要等专业人员来公布呢!



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