|
22岁周周是广州某高校大三学生，最近两年她自觉走路走得稍微久一点就很累，双腿乏力没劲，和同学们外出游玩，也总是跟不上别人的节奏。 朋友们都偷偷笑她像林黛玉一样弱不禁风，为此周周心里很自卑。 经过检查，最终确诊丽丽患上一个叫“大动脉炎”的罕见病，又称“东方美女病”。 “东方美女病”最初是一位日本医生发现的。几十年前，他接诊了个年轻女子，持续几年出现两只胳膊没有力气，甚至梳头时举不起梳子，同时还有头晕、视物模糊等症状。有时走路时还因头晕、无力而突然昏厥。 后来世界各地又发现很多病例，多数出现在亚洲国家的女性患者，所以西方医生称为“东方美女病”。 大动脉炎有哪些临床表现？ 大动脉炎受累血管可呈灰白色，管壁僵硬，钙化，萎缩与黏连，病变常常累及动脉血管圈层导致管腔狭窄闭塞而引起多种器官系统的缺血坏死病变，其中以心肌梗塞、脑血管病变最为严重。 而根据受累动脉类型，可分为头臂动脉型、胸腹主动脉型、肾动脉型、肺动脉-冠状动脉型、广泛型这5种类型。 头臂动脉型 可引起一过性脑缺血发作以及卒中等不同程度的脑缺血。可有头痛、头晕、记忆力减退，严重者可出现晕厥、偏瘫、昏迷。 胸腹主动脉型 可导致头颈部、上肢高血压及下肢供血不足的等症。可有头晕头痛、下肢跛行、发冷等症状。 主-肾动脉型 累及主动脉、肾动脉，高血压为其重要的临床表现，常伴发头晕，心慌，下肢缺血跛行等。 肺动脉-冠状动脉型 累及肺动脉少见；累及冠状动脉病情严重，可出现心绞痛、心肌梗塞、、冠状动脉血管瘤。 广泛型 具有上述两种特征 大动脉炎需要做哪些检查？ ①实验室检查：血常规方面，可见轻度贫血，有30%的患者可见血小板增高；肝肾常规等可正常，但如果继发于高血压的肾脏疾病，肾功能可异常，与ANCA相关性血管炎不同，大动脉炎很少引起肾小球肾炎；血沉、C-反应蛋白炎症指标可增高。 ②影像学检查：CT、MRI、MRA、B超可发现早期的血管壁增厚，而血管造影做为侵入性检查手段，可以准确描绘血管狭窄、血管闭塞等晚期大动脉炎的情况，但其中MRA做为非侵入性检查，可与血管造影达到相近的水平，故临床随诊时常用。 大动脉炎如何西医治疗？ ①药物治疗：糖皮质激素是治疗活动性大动脉炎的基础，同时可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物控制病情，另外，扩血管、抗凝、降压等对症治疗有一定帮助。 近期有研究表明，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂，能改善大动脉炎患者症状，促使炎症指标降低。 ②手术治疗：介入手术治疗是目前血管狭窄或闭塞性疾病内主要治疗手段，但对于大动脉炎手术时期的选择尤为重要，对于炎性血管病变而言，外来干预有时候会加速病变进展，所以活动期应该列为手术禁忌。 大动脉炎如何中医治疗？ 在中医中虽无“大动脉炎”病名，但根据其症状，可归属于中医学“血痹’“脉痹’“眩晕”等范畴。 大动脉炎病因可以概括为为先天享赋不足、后天脾胃失养导致气血亏虚，复感风寒湿之邪，脉道痹阻，气血阻滞，以致脉痹。 但由于大动脉炎临床症状较为复杂，临证之时需要具体问题具体分析，辨证施治，切勿听信偏方秘方中药，服用中药需要在专业人士指导下进行。 温馨提示 风湿患者如需面诊黄闰月团队成员或网络问诊的，北京哪里白癜风医院比较好白癜风医院怎么走
|
