我国心血管疾病死亡率居高不下,占居民疾病死亡构成的40%以上。近年来,一种极其凶险的心脏大血管疾病呈高发趋势,发病人群涉及各个年龄段,以中青年为主,致死性极高,这就是主动脉夹层,被称为人体“不定时炸弹”。

急性主动脉夹层约33%在发病当天内死亡,48小时内死亡率超过50%。因此,主动脉夹层就好比人体内自爆“炸弹”,堪称“旋风杀手”。世界上很多名人死于主动脉疾病,爱因斯坦、林肯、李四光、美国排球明星海曼以及我国排球运动员朱刚等。

什么是主动脉夹层?以及有哪些类型呢?

主动脉是人体最大的动脉血管,血管壁由内膜、中膜和外膜组成。主动脉自心脏发出后,在身体内形成一个巨大的“?”号,沿途向心、肺、脑、肝、肾、肠道和四肢等器官供应血液,就像一个城市的供水系统,埋于马路下面大的供水管道一样,把水送入千家万户。供水管道破裂,需要紧急抢修,当主动脉血管壁的内膜和外膜撕裂形成夹层,即将破裂,也需要抢修。

根据主动脉夹层撕裂的方向和范围,分为两种情况。第一种:A型主动脉夹层,此类夹层撕裂的破口接近心脏,病变累及主动脉近心端甚至整个主动脉,最常见3种致死性原因:心包填塞、急性心梗、主动脉瓣关闭不全导致急性心功能衰竭,容易在短时间发生猝死。第二种:B型主动脉夹层,此类夹层撕裂破口远离心脏,夹层累及部分主动脉,死亡率相对较低。

主动脉夹层的病因有哪些?

1.高血压和动脉硬化。主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。

2.结缔组织病。马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。马凡氏综合征属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。

3.先天性心血管病。如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。

4.损伤。严重外伤可引起主动脉峡部撕裂。

5.其他。妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。

预防主动脉夹层的方法有哪些?

主动脉夹层的预防首先从高血压的预防入手,规律服药,将血压和心率控制在正常范围内。尤其对于有家族史的患者:家族性高血压,家族性心血管疾病包括主动脉夹层、马凡氏综合征等,更应注意每年定期体检。

其次,改善生活方式,勿熬夜,养成良好的生活和饮食习惯;适量运动锻炼,切勿暴饮暴食,不能酗酒。

主动脉夹层易发生在寒冷的冬季,秋冬、冬春交替的时节。因此,在冷暖交替、天气骤变时节应注意保暖,居家休息,避免情绪激动、剧烈运动等。

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