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年5月17日星期三农历四月二十二 绥化天气 今天：晴，17℃到29℃ 明天：晴转多云，18℃到31℃ 超声科简介医院的发展以及专业科室的不断壮大，目前拥有着技术覆盖面较全的队伍，拥有着多台功能强大先进的诊疗设备，能够开展多项超声检查项目，科室工作人员以“尊重、关怀、博爱、精诚”院训严格要求，用精湛的技术为广大患者服务。 彩超的临床应用 （一）心脏疾病：我院引进国际先进彩超，心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。比如先天性心脏病，其总数不下于种的畸形都能用心脏彩超显示出来。我们能在屏幕上看到残留的孔洞以及通过该孔的血流；能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流；能看到心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血流路径的改变；能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形。例如冠心病、心肌缺血、心肌肥厚，二尖瓣狭窄等等几乎所有类型的心脏疾病均可以检测 （二）腹腔脏器：主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。 对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。 对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。 彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于cm/s时。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。 （三）小器官：在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。 乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。 （四）前列腺及精囊：正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺纤维肌肉基质区。移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床上多运用直肠Ｂ超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。 （五）妇科：彩超对妇科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。 （彩超） 经颅多普勒彩超一.什么是经颅多普勒超声诊断仪（TCD）（脑彩超） 经颅多普勒超声诊断仪是利用超声波的多普勒效应来研究颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学的一门技术。年由挪威Aaslid等首推，国内于年陆续引进。经颅多普勒超声借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率，使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位，直接描记脑底动脉血流的多普勒信号，以获取脑底动脉的血流动力学参数，来反映脑血管功能状态。TCD主要的应用范围有： 1.诊断脑血管狭窄和闭塞-判定病变范围和程度(包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉); 2.评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征; 3.探测颅内压增高; 4.评判脑死亡; 5.诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄(如烟雾病、大动脉炎) 二、经颅多普勒超声诊断仪（TCD）检查的目的 1.通过检测深度、血流速度、血管搏动指数、血流频谱形态、血流音频评估脑血管功能及病变。 2.通过血流方向的变化判断颅内外动脉侧支循环的开放情况。 三、哪些症状时应及时行TCD检查 1.一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状。 2.视觉异常：一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影。 3.头晕、恶心、呕吐、走路不稳、不能走直线、吞咽食物费力或呛咳。 4.晕厥：不明原因突然晕倒或摔倒，有短暂性意识不清。】 5.头痛、头胀、乏力及嗜睡。 四、脑动脉血管系统 脑动脉血管分为两个系统，前循环系统及后循环系统，前循环系统由双侧的颈内动脉发出，分别发出大脑中动脉，大脑前动脉，后循环系统由双侧的锁骨下动脉分别发出椎动脉，汇合成基底动脉、大脑后动脉，双侧的大脑前循环由前交通动脉相连接，前循环及后循环之间由后交通动脉相连接，在颅内形成颅底willis环。经颅多普勒超声诊断仪即利用多普勒原理，通过探测血流速度、频谱形态、血流方向等，来判断颅内外大血管狭窄及闭塞等疾病。 检查方法： 经颅多普勒超声（TCD）最常用的检查部位是颞、枕、眶三个窗口。 ①颞窗可探测大脑中动脉、颈内动脉终末端、大脑前动脉以及前交通动脉； ②：经枕窗可探测椎动脉颅内段、基底动脉。 ③：经眶窗可探及眼动脉、颈内动脉虹吸部。 五、TCD检查优势 进行TCD检查不需要禁食，患者检查前可以正常用餐，同时，由于TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着更重要的意义。 （经颅多普勒彩超） 超声骨密度仪骨密度，全称“骨骼矿物质密度”，是骨质量的一个重要标志，反应骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。由于其无辐射和诊断较敏感而引起人们的广泛白癜风专家有哪些白癜风光疗
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