（五）颈部损伤

5.5.1重伤一级

a)颈部大血管破裂。

b)咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口。

c)咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口。

5.5.2重伤二级

a)甲状旁腺功能低下（重度）。

b)甲状腺功能低下，药物依赖。

c)咽部、咽后区、喉或者气管穿孔。

d)咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难（3级）。

e)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进流食）。

f)喉损伤遗留发声障碍（重度）。

g)颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50％以上)。

h)颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25％以上)。

i)颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm2以上。

5.5.3轻伤一级

a)颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上。

b)颈前三角区瘢痕，单块面积10.0cm2以上；多块面积累计12.0cm2以上。

c)咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍。

d)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进半流食）。

e)颈总动脉血栓形成；颈内动脉血栓形成；颈外动脉血栓形成；椎动脉血栓形成。

5.5.4轻伤二级

a)颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。

b)颈前部瘢痕，单块面积4.0cm2以上，或者两块以上面积累计6.0cm2以上。

c)甲状腺挫裂伤。

d)咽喉软骨骨折。

e)喉或者气管损伤。

f)舌骨骨折。

g)膈神经损伤。

h)颈部损伤出现窒息征象。

5.5.5轻微伤

a)颈部创口或者瘢痕长度1.0cm以上。

b)颈部擦伤面积4.0cm2以上。

c)颈部挫伤面积2.0cm2以上。

d)颈部划伤长度5.0cm以上。

（六）胸部损伤

5.6.1重伤一级

a)心脏损伤，遗留心功能不全（心功能IV级）。

b)肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除。

5.6.2重伤二级

a)心脏损伤，遗留心功能不全（心功能III级）。

b)心脏破裂；心包破裂。

c)女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能；女性一侧乳房大部分缺失。

d)纵隔血肿或者气肿，须手术治疗。

e)气管或者支气管破裂，须手术治疗。

f)肺破裂，须手术治疗。

g)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70％以上，或者双侧肺萎陷均在50％以上。

h)食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗。

i)脓胸或者肺脓肿；乳糜胸；支气管胸膜瘘；食管胸膜瘘；食管支气管瘘。

j)胸腔大血管破裂。

k)膈肌破裂。

5.6.3轻伤一级

a)心脏挫伤致心包积血。

b)女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能。

c)肋骨骨折6处以上。

d)纵隔血肿；纵隔气肿。

e)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上。

f)食管挫裂伤。

5.6.4轻伤二级

a)女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤。

b)肋骨骨折2处以上。

c)胸骨骨折；锁骨骨折；肩胛骨骨折。

d)胸锁关节脱位；肩锁关节脱位。

e)胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收。

f)胸腔积血；胸腔积气。

g)胸壁穿透创。

h)胸部挤压出现窒息征象。

5.6.5轻微伤

a)肋骨骨折；肋软骨骨折。

b)女性乳房擦挫伤。

（七）腹部损伤

5.7.1重伤一级

a)肝功能损害（重度）。

b)胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养。

c)肾功能不全（尿毒症期）。

5.7.2重伤二级

a)腹腔大血管破裂。

b)胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗。

c)肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗。

d)输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗。

e)腹部损伤致肠瘘或者尿瘘。

f)腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克。

g)肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗。

h)肾功能不全（失代偿期）。

i)肾损伤致肾性高血压。

j)外伤性肾积水；外伤性肾动脉瘤；外伤性肾动静脉瘘。

k)腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗。

5.7.3轻伤一级

a)胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂。

b)肝包膜破裂；肝脏实质内血肿直径2.0cm以上。

c)脾包膜破裂；脾实质内血肿直径2.0cm以上。

d)胰腺包膜破裂。

e)肾功能不全（代偿期）。

5.7.4轻伤二级

a)胃、肠、胆囊或者胆道挫伤。

b)肝包膜下或者实质内出血。

c)脾包膜下或者实质内出血。

d)胰腺挫伤。

e)肾包膜下或者实质内出血。

f)肝功能损害（轻度）。

g)急性肾功能障碍（可恢复）。

h)腹腔积血或者腹膜后血肿。

i)腹壁穿透创。

5.7.5轻微伤

a)外伤性血尿。

（八）盆部及会阴损伤

5.8.1重伤一级

a)阴茎及睾丸全部缺失。

b)子宫及卵巢全部缺失。

5.8.2重伤二级

a)骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上。

b)骨盆不稳定性骨折，须手术治疗。

c)直肠破裂，须手术治疗。

d)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗。

e)膀胱破裂，须手术治疗。

f)后尿道破裂，须手术治疗。

g)尿道损伤致重度狭窄。

h)损伤致早产或者死胎；损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克。

i)子宫破裂，须手术治疗。

j)卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗。

k)阴道重度狭窄。

l)幼女阴道II度撕裂伤。

m)女性会阴或者阴道III度撕裂伤。

n)龟头缺失达冠状沟。

o)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50％以上。

p)双侧睾丸损伤，丧失生育能力。

q)双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力。

r)直肠阴道瘘；膀胱阴道瘘；直肠膀胱瘘。

s)重度排尿障碍。

5.8.3轻伤一级

a)骨盆2处以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髋臼骨折。

b)前尿道破裂，须手术治疗。

c)输尿管狭窄。

d)一侧卵巢缺失或者萎缩。

e)阴道轻度狭窄。

f)龟头缺失1/2以上。

g)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30％以上。

h)一侧睾丸或者附睾缺失；一侧睾丸或者附睾萎缩。

5.8.4轻伤二级

a)骨盆骨折。

b)直肠或者肛管挫裂伤。

c)一侧输尿管挫裂伤；膀胱挫裂伤；尿道挫裂伤。

d)子宫挫裂伤；一侧卵巢或者输卵管挫裂伤。

e)阴道撕裂伤。

f)女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上。

g)龟头部分缺损。

h)阴茎撕脱伤；阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上；阴茎海绵体出血并形成硬结。

i)阴囊壁贯通创；阴囊皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上；阴囊内积血，2周内未完全吸收。

j)一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转。

k)一侧输精管破裂。

l)轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄。

m)轻度排尿障碍。

n)外伤性难免流产；外伤性胎盘早剥。

5.8.5轻微伤

a)会阴部软组织挫伤。

b)会阴创；阴囊创；阴茎创。

c)阴囊皮肤挫伤。

d)睾丸或者阴茎挫伤。

e)外伤性先兆流产。

（九）脊柱四肢损伤

5.9.1重伤一级

a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。

b)二肢六大关节功能完全丧失。

5.9.2重伤二级

a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50％以上。

b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

i)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。

j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。

k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。

l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。

m)一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上。

n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。

o)两足5个以上足趾离断或者缺失。

p)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

q)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

5.9.3轻伤一级

a)四肢任一大关节功能丧失25％以上。

b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。

c)膝关节韧带断裂伴半月板破裂。

d)四肢长骨骨折畸形愈合。

e)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。

f)四肢长骨骨折累及关节面。

g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。

h)骺板断裂。

i)一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上。

j)一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失。

k)三个以上足趾离断或者缺失。

l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。

5.9.4轻伤二级

a)四肢任一大关节功能丧失10％以上。

b)四肢重要神经损伤。

c)四肢重要血管破裂。

d)椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出。

e)肢体大关节韧带断裂；半月板破裂。

f)四肢长骨骨折；髌骨骨折。

g)骨骺分离。

h)损伤致肢体大关节脱位。

i)第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失。

j)两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。

k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位。

l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。

5.9.5轻微伤

a)肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层。

b)肢体关节、肌腱或者韧带损伤。

c)骨挫伤。

d)足骨骨折。

e)外伤致趾甲脱落，甲床暴露；甲床出血。

f)尾椎脱位。

（十）手损伤

5.10.1重伤一级

a)双手离断、缺失或者功能完全丧失。

5.10.2重伤二级

a)手功能丧失累计达一手功能36％。

b)一手拇指挛缩畸形不能对指和握物。

c)一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物。

d)一手拇指离断或者缺失超过指间关节。

e)一手示指和中指全部离断或者缺失。

f)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

5.10.3轻伤一级

a)手功能丧失累计达一手功能16％。

b)一手拇指离断或者缺失未超过指间关节。

c)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节。

d)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

5.10.4轻伤二级

a)手功能丧失累计达一手功能4％。

b)除拇指外的一个指节离断或者缺失。

c)两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末节）。

d)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。

5.10.5轻微伤

a)手擦伤面积10.0cm2以上或者挫伤面积6.0cm2以上。

b)手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺伤深达肌层。

c)手关节或者肌腱损伤。

d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。

e)外伤致指甲脱落，甲床暴露；甲床出血。

（十一）体表损伤

5.11.1重伤二级

a)挫伤面积累计达体表面积30％。

b)创口或者瘢痕长度累计.0cm以上。

5.11.2轻伤一级

a)挫伤面积累计达体表面积10％。

b)创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。

c)撕脱伤面积.0cm2以上。

d)皮肤缺损30.0cm2以上。

5.11.3轻伤二级

a)挫伤面积达体表面积6％。

b)单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。

c)撕脱伤面积50.0cm2以上。

d)皮肤缺损6.0cm2以上。

5.11.4轻微伤

a)擦伤面积20.0cm2以上或者挫伤面积15.0cm2以上。

b)一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层。

c)咬伤致皮肤破损。

（十二）其他损伤

5.12.1重伤一级

a)深IIo以上烧烫伤面积达体表面积70％或者IIIo面积达30％。

5.12.2重伤二级

a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积30％或者IIIo面积达10％；面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤。

b)枪弹创，创道长度累计.0cm。

c)各种损伤引起脑水肿（脑肿胀），脑疝形成。

d)各种损伤引起休克（中度）。

e)挤压综合征（II级）。

f)损伤引起脂肪栓塞综合征（完全型）。

g)各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)。

h)电击伤（IIo）。

i)溺水（中度）。

j)脑内异物存留；心脏异物存留。

k)器质性阴茎勃起障碍（重度）。

5.12.3轻伤一级

a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积20％或者IIIo面积达5％。

b)损伤引起脂肪栓塞综合征（不完全型）。

c)器质性阴茎勃起障碍（中度）。

5.12.4轻伤二级

a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积5％或者IIIo面积达0.5％。

b)呼吸道烧伤。

c)挤压综合征（I级）。

d)电击伤（Ⅰo）。

e)溺水（轻度）。

f)各种损伤引起休克（轻度）。

g)呼吸功能障碍，出现窒息征象。

h)面部异物存留；眶内异物存留；鼻窦异物存留。

i)胸腔内异物存留；腹腔内异物存留；盆腔内异物存留。

j)深部组织内异物存留。

k)骨折内固定物损坏需要手术更换或者修复。

l)各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复。

m)器质性阴茎勃起障碍（轻度）。

5.12.5轻微伤

a)身体各部位骨皮质的砍（刺）痕；轻微撕脱性骨折，无功能障碍。

b)面部Ⅰo烧烫伤面积10.0cm2以上；浅IIo烧烫伤。

c)颈部Ⅰo烧烫伤面积15.0cm2以上；浅IIo烧烫伤面积2.0cm2以上。

d)体表Ⅰo烧烫伤面积20.0cm2以上；浅IIo烧烫伤面积4.0cm2以上；深IIo烧烫伤。

六、附则

6.1　伤后因其他原因死亡的个体，其生前损伤比照本标准相关条款综合鉴定。

6.2　未列入本标准中的物理性、化学性和生物性等致伤因素造成的人体损伤，比照本标准中的相应条款综合鉴定。

6.3　本标准所称的损伤是指各种致伤因素所引起的人体组织器官结构破坏或者功能障碍。反应性精神病、癔症等，均为内源性疾病，不宜鉴定损伤程度。

6.4　本标准未作具体规定的损伤，可以遵循损伤程度等级划分原则，比照本标准相近条款进行损伤程度鉴定。

6.5　盲管创、贯通创，其创道长度可视为皮肤创口长度，并参照皮肤创口长度相应条款鉴定损伤程度。

6.6　牙折包括冠折、根折和根冠折，冠折须暴露髓腔。

6.7　骨皮质的砍（刺）痕或者轻微撕脱性骨折（无功能障碍）的，不构成本标准所指的轻伤。

6.8　本标准所称大血管是指胸主动脉、主动脉弓分支、肺动脉、肺静脉、上腔静脉和下腔静脉，腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂外静脉。

6.9　本标准四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。

6.10　本标准四肢重要神经是指臂丛及其分支神经（包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等）和腰骶丛及其分支神经（包括坐骨神经、腓总神经、腓浅神经和胫神经等）。

6.11　本标准四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。

6.12　本标准幼女或者儿童是指年龄不满14周岁的个体。

6.13　本标准所称的假体是指植入体内替代组织器官功能的装置，如：颅骨修补材料、人工晶体、义眼座、固定义齿（种植牙）、阴茎假体、人工关节、起搏器、支架等，但可摘式义眼、义齿等除外。

6.14　移植器官损伤参照相应条款综合鉴定。

6.15　本标准所称组织器官包括再植或者再造成活的。

6.16　组织器官缺失是指损伤当时完全离体或者仅有少量皮肤和皮下组织相连，或者因损伤经手术切除的。器官离断（包括牙齿脱落），经再植、再造手术成功的，按损伤当时情形鉴定损伤程度。

6.17　对于两个部位以上同类损伤可以累加，比照相关部位数值规定高的条款进行评定。

6.18　本标准所涉及的体表损伤数值，0～6岁按50％计算，7～10岁按60％计算，11～14岁按80％计算。

6.19　本标准中出现的数字均含本数。