.严重大动脉炎

指经心脏或血管外科专科医生确诊的大动脉炎，须满足下列全部条件：

①红细胞沉降率及C反应蛋白高于正常值；

②超声检查、CTA检查或血管造影检查证实主动脉及其主要分支存在狭窄。

以上就是的定义部分，定义内容较为简单，同时满足①②两个条件即可获得理赔。该疾病的理解难点在于定义中大量的医学专有名词，所以本讲将主要对医学专有名词进行解释。

①红细胞沉降率：红细胞沉降率(erythrocytesedimentationRate,ESR），简称血沉，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由于红细胞的比重较大，受重力作用而自然下沉，正常情况下下沉十分缓慢，常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度，称ESR。健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围，许多病理情况可以使血沉明显增快，红细胞沉降率是多种因素互相作用的结果。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化，需要与其他化验结果和临床资料结合分析，才能对疾病诊断有所帮助。

②C反应蛋白：C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。CRP不仅是一种非特异的炎症标志物，其本身直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。CRP与补体C1q及FcTR的相互作用使其表现出很多生物活性，包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等。与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合，使其在自身免疫病方面也起着重要作用。

③CTA检查或血管造影检查的区别：（1）适用人群不同。CTA与造影检查不一样的是，它能展现普通造影扫描显示不了的图像，比如某些部位血管的整体外观，通过CTA检查我们可以初步看到一段血管是否发生了狭窄或者闭塞，但是并不能确诊，所以CTA的主要价值更近似于体检、筛查一些血管疾病。而造影分辨率最高，它是诊断血管疾病的标准，对于考虑有血管疾病的病人，如果还需要进一步确诊，一般都会采用造影检查；（2）检查前评估不同。CTA需要注射含碘的对比剂，因为对比剂需要通过肾脏排泄出来，所以在做CTA检查之前，需要了解患者肾功能情况，肾功能不好的患者做不了CTA检查此外，还要测试患者对碘对比剂是否有过敏反应。而造影检查是X线检查，并没有身体的特殊禁忌症；（3）一个无创，一个有创。造影剂检查是有创检查，检查一般在介入室完成，造影过程中如果发现了问题当场就可以做介入治疗，所以造影检查既是一个检查手段，又是一种治疗方法。而CTA检查只是是一种检查手段，它虽然是无创的，但不能进行治疗；（4）检查范围不同。造影检查涵盖的范围很大，它既可以有血管造影，也可以有脏器造影，比如空腔脏器造影、心脏造影、静脉肾盂造影、肝脏造影、子宫输卵管造影等等，根据临床需求的不同，会有不同的造影方法，而CTA检查则仅限于全身血管造影。