世上没有无缘无故的爱

也没有无缘无故的痛

尤其是胸痛!

别拿胸痛不当回事！

对于由急性冠脉综合征

引发胸痛的患者

那可真是“命系分秒”啊！

本期天佑健康直播间，同济大学附属天佑院急诊科医生——杨立永跟大家聊聊有关急性冠脉综合征的那些事儿！时间就是心肌，时间就是生命啊！

小佑：急性冠脉综合征是一种什么疾病?

杨医生：

急性冠脉综合征（ACS），是一种忽然发作，急性心肌缺血的一种疾病，也是严重的心血管疾病，属于冠心病的一种。ACS包括三种：ST段抬高型心肌梗死、非ST段心肌梗死、不稳定的心绞痛，这三种疾病发作起来症状都比较明显，而且都很危险。

小佑：急性冠脉综合征发病原因？

杨医生：

急性冠脉综合征发病的人群以老年人为主，而且男性的发病率明显高于女性，高血压、糖尿病、肥胖人群的发病率也较高。

最常见的原因为动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化可造成血管管腔狭窄从而导致心肌血供不足，粥样斑块破裂或脱落阻塞冠状动脉血管，造成冠状动脉血供急剧减少或中断，即可发生急性冠脉综合征，还有少数急性冠脉综合征由非动脉粥样硬化性疾病所致(如动脉炎、外伤、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因，或心脏介入治疗并发症)。另外当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，也会引起急性冠脉综合征。

小佑：急性冠脉综合征平时有什么表现?

杨医生：

急性冠脉综合征最典型的表现就是胸痛，有一些老年人对疼痛不敏感，表现的就是胸闷气喘。在不典型的症状里，有些人会出现颈部疼痛、上腹部疼痛，甚至有人出现牙痛。而且这种病有反复发作的病史，特别严重的时候会危及生命。

小佑：在家突发急性冠脉综合征时应该怎么做？

杨医生：

疑似急性冠脉综合征时应立即停止活动，平躺休息，家人要立即拨打。身边有硝酸甘油或者速效救心丸要立即含服（记住是含服），每5分钟重复1次，不要超过三次。

小佑：急性冠脉综合征如何治疗？

杨医生：

主要分为药物治疗及介入治疗，不稳定心绞痛的治疗以药物治疗为主，采用抗血小板药物如阿司匹林、扩张血管药物如硝酸甘油、抗凝药物如肝素等，在药物治疗病情稳定后或药物治疗效果不好时可行介入治疗；

而心肌梗死的治疗首选方式为开通梗死相关血管，发病在6小时内的患者可采用药物溶栓，12小时内可急诊行支架治疗。总体来说：时间就是心肌，时间就是生命啊！发生急性冠脉综合征时一定第一时间打，来医院治疗。

小佑：如何降低急性冠状动脉综合征发生风险？

杨医生：

有病史的人要随身携带速效救心丸和硝酸甘油，还要养成良好的生活习惯：

（1）戒烟限酒合理饮食：烟、酒一定要戒掉，同时控制食物中的食盐摄入量，少吃高脂肪、高胆固醇的食物；

（2）运动：对于病情稳定的患者，建议每日进行半小时的有氧运动，体力运动应循序渐进，并避免诱发心绞痛等不适症状；

（3）控制体重：通过控制饮食控制体重，每顿饭不要饱餐；

（4）保持身心愉快：忌暴怒、惊恐、过度忧愁以及过喜。

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