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超声考试高级试题 共用题干单选题： 1.患者男，44岁，因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年，再发6天”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术，术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应，肠系膜动、静脉广泛血栓形成，术后症状未缓解。实验室检查：ESR46mm/h(↑),CRPmg/L(↑),RF,ANA,ENA,ANCA均（—），乙型肝炎五项均（-），血培养（-）。超声：腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成，右肾动脉未见异常；左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。 （1）结合临床表现、实验室及超声检查，考虑诊断为（） A动脉粥样硬化 B血栓闭塞性脉管炎 C多发性大动脉炎 D结节性多动脉炎 E纤维肌性发育不良 (2)患者经甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后好转。2年后复查，ESR15mm/h（0~15mm/h），CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范围。彩色多普勒超声右肾动脉的彩色血流图和频谱多普勒图如下。 该患者最可能的诊断是（） A肾动脉狭窄，伴狭窄后扩张 B肾动脉瘤 C肾动脉假性动脉瘤 D肾动脉夹层 E肾动静脉瘘 2.患者女，26岁，因“不明原因低热、乏力1年余，间歇性跛行1个月”来诊。查体：双侧足背动脉及胫后动脉搏动消失，腹部闻及血管杂音。超声检查腹主动脉的灰阶、彩色血流成像和脉冲多普勒频谱如下。 （1）诊断应首先考虑（） A多发性大动脉炎累及腹主动脉 B腹主动脉真性动脉瘤伴附壁血栓 C腹主动脉夹层伴假腔内血栓 D腹主动脉粥样硬化 E腹膜后纤维化 (2)该患者最不可能出现（） A餐后腹痛、腹胀、腹泻 B黄疸、肝大、转氨酶升高 C高血压、蛋白尿 D红细胞沉降率增快、C-反应蛋白增高 E左心室内径增大、心肌肥厚 3.患者男，24岁，因“血压升高3年，血肌酐升高1个月”来诊。查体：BP/mmHg.实验室检查：SCrumol/L,BUN28.62mmol/L。超声：双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检：恶性高血压肾损害。3天后出现左腰疼痛，复查超声（见下图）：左肾中部见5.8cmx3.7cm的不均质低回声，CDFI：其内见少许点状及点条状血流信号；腹、盆腔未见液性暗区。 （1）要按照病史及超声所见，最可能的诊断为（） A肾挫裂伤 B肾包膜下血肿 C肾脓肿 D急性肾梗死 E肾静脉血栓 （2）此时，如左肾动脉主干血流通畅，充盈满意，则最可能出现的血流动力学改变为（） A.PSV↑,RI↓ B.PSV↑,RI↑ C.PSV↓,RI↓ D.PSV↓,RI↑ E.PSV及RI正常 参考答案1---(1)D ----(2)E 2---(1)A ----(2)B 3---(1)B ---(2)D 超声医学中级试题 单选题：1.常见肝脏弥漫性病变是 A病毒性肝炎 B糖原贮积病 C淤血肝 D肝豆状核变性 E以上都是 2.急性肝炎超声表现，下列描述错误的是 A肝大 B呈透声较好的弱回声 C门静脉管壁回声增强 D脾脏轻度肿大 E肝炎早期胆囊多未见明显异常 3.下列不属于急性肝炎胆囊征象的有 A胆囊壁增厚 B胆囊壁呈三层结构 C胆囊腔内见异常沉积性回声点 D上述异常多发生于肝炎早期 E胆囊各径线增大 4.在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为 A回声不均 B回声增强 C回声增粗 D均匀、较正常减弱 E回声密集呈云雾状 5.肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是 A中晚期左叶或尾状叶增大 B中晚期肝脏右叶缩小 C晚期肝脏萎缩变小 D中晚期肝表面不平整 E早期肝硬化肝脏略有缩小 答案及解析: 1.答案：E 2.答案：E 解析：急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，胆囊腔内见异常沉积性回声点，上述异常表现多发生于肝炎早期、伴随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，即囊壁变薄，分层消失，体积正常，胆汁内回声消失。 3.答案：E 解析：急性肝炎早期胆囊充盈不佳，体积缩小。 4.答案：D 解析：急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗、增强。 5.答案：E 解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。 试题来源：《超声医学高级教程》习题集 主编：姜玉新张运 《超声波医学与超声波医学技术习题精选》 主编：田家玮 整理：中国超声医师网微团队 赞赏 长按白癜风哪家最好白癜风哪里好
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