-10-23外科护理

肾动脉狭窄护理

肾动脉狭窄是指肾动脉血管床的阻塞性病变,其狭窄可影响肾动脉一侧、双侧或其肾内分支,造成肾组织缺血,进而激活肾素一血管紧张素醛固酮系统,产生高血压。本病常见的病因有大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌性增生。其临床表现为持续性的高血压,有时上肢可无脉搏触及,而上肢及下肢血压有时亦可有显著差别。

肾动脉狭窄支架图

一、护理措施

(一)术前护理

1.同外科护理常规。

2.测血压,遵医嘱给予降压药物。

(二)术后护理

1.同外科局麻术后护理常规。

2.术后患肢制动24小时,遵医嘱给予伤口加压包扎或伤口压沙袋,观察伤口敷料有无渗血。

3.观察尿量,准确记录尿量及出入量,防止肾衰竭的发生。

4.询问患者有无腰部疼痛。

5.血压与术前相比较,观察、询问患者有无头晕等不适。

(三)健康指导

1.指导患者定期监测血压变化。

2.遵医嘱服用药物。

3.定期复查。

二、主要护理问题

1.安全与高血压有关。

2.出血与手术有关。

3.潜在并发症肾衰竭与肾灌注不足有关

(作者:医院护理部)

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