岳阳晚报全媒体讯?(通讯员何克勤刘博阳)随着近日气温骤降,一种被称为“冬季杀手”的主动脉夹层疾病正悄然袭来。这种极具威胁性的疾病常常突然引发剧烈胸痛,令医生们深感忧虑。医院那一刻起,医生们便进入高度戒备状态,全力以赴应对突发状况。

医院,就接连发生了两起主动脉夹层的病例。第一例是一位56岁的女性患者,她因突发胸背痛7小时被紧急转入该院急诊科。经过急诊科和心血管外科医生的判断及完善全主动脉CTA诊断为主动脉夹层(StanfordA型)。由于家境贫困,患者无法一下子凑齐手术费用,科室立马向医务部汇报,医院立即启动绿色通道,通知手术室、麻醉科、ICU、超声科等相关科室立即到位,积极进行术前准备。经过8个小时的艰难手术,患者终于安全渡过了手术关,ICU监护治疗,目前已在普通病房可下床活动。

第二例是一位67岁的男性患者,他因突发左侧胸痛4小医院就诊。全主动脉CTA检查提示主动脉夹层(StanfordA型)。在查看病人情况及检查后,医生们决定立即进行急诊手术。医院再次启动绿色通道,通知手术室、体外循环麻醉、ICU、超声科等相关科室人员到位。2小时内患者进入手术室开始手术。术中进行升主动脉置换、主动脉弓人工血管置换并象鼻支架植入术。术后患者生命体征平稳,目前正在ICU重症监护治疗。

这两例病例提醒大家,冬季气温骤降时,要特别警惕主动脉夹层的风险。一旦出现突发胸痛等异常症状,应立即就医并进行相关检查和治疗。同时,人们也应该加强健康意识,注意保暖和健康,保持规律的作息和饮食习惯,以降低患上心血管疾病的风险。

健康小科普:

1、什么是主动脉夹层?

正常的人体动脉血管由3层结构组成,内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。主动脉夹层是由于血管内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,称为主动脉夹层。

2、主动脉夹层的危险因素

高血压是主动脉夹层最为重要的危险因素。持续的高压血流反复冲击,使得动脉血管壁更容易发生损伤。遗传:在中青年患者中,最常见的是结缔组织病如马凡综合征等。其次外伤、医源性损伤、大动脉炎、妊娠等也是造成主动脉夹层的原因。

3、主动脉夹层的临床特点是什么?

在主动脉夹层患者中,62%-78%患者存在高血压。主动脉夹层好发的时间段为6-10点及14-16点,冬春季节发病率明显高于夏季。主动脉夹层最典型的症状是撕裂样或刀割样疼痛,难以忍受。但临床上主动脉夹层的表现具有多样化的特点,比如当主动脉夹层血肿累及到冠状动脉开口时,会发生心肌缺血或者心肌梗死,表现为胸痛、心律失常(频发室早、阵发性室性心动过速等);当累及至主动脉瓣根部,则会出现严重的心力衰竭或主动脉瓣返流;累及到头臂干动脉时,会发生比较严重的脑缺血发作或者脑卒中;当累及至支气管动脉,则出现肺梗死或者肺缺血疾病;当累及至腹腔动脉,则发生广泛的消化道缺血或者梗死,严重者出现脾、肠及其肠系膜上动脉缺血或坏死等。故早期诊断和治疗非常必要。

4、主动脉夹层的治疗

主要包括药物治疗、介入治疗、外科手术治疗三种。

5、日常生活中我们该如何预防?

A.保持情绪稳定,合理饮食,规律休息,勿剧烈运动,特别是天气寒冷,气温较低,不建议太早进行晨练。预防高血压、冠心病等高危因素,定期监测血压,规律服药,尽量避免引起血压骤然升高的因素,如:极度兴奋、发怒、便秘等。保持血压、血糖、血脂稳定,按时按量遵医嘱服药,不得自行加药或减量。

B.改善生活方式,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,保证良好睡眠,多吃新鲜果蔬,保持大便通畅,保持良好的生活习惯。

C.对于有遗传疾病的马凡综合征、主动脉缩窄等高危患者,医院进行体检,出现不明原因的剧烈胸痛请及时就医。

D.如在家出现胸痛,需立即拨打就医,不宜搬动患者,立即卧床休息,寻找医务人员救治!

主动脉夹层发病急、病情重,一旦发现应及时就医处理。延误治疗,可能危及生命!



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